他汀藥保血管
但是，在生活中，我們發(fā)現(xiàn)仍有很多的人對(duì)他汀一知半解或者存有很多疑慮，不知道自己該不該吃？怎么吃？以及服用時(shí)該注意哪些事項(xiàng)等等？那今天呢，我們就一起來看一看他汀的這些問題該怎么解決？三種情況必吃
首先，我們來看看出現(xiàn)哪些情況，你就該吃他汀了？第一種情況，是合并有心腦血管病。
如果你合并有冠心病或者腦血管病，那你基本上就必須服用他汀類降脂藥了，因?yàn)樵谶@種情況下，低密度脂蛋白的控制目標(biāo)是＜1.8mmol/L，僅靠飲食、運(yùn)動(dòng)是很難達(dá)標(biāo)的，而且服用他汀的目的也并不僅僅是為了降脂，更是為了降低血管炎癥、逆轉(zhuǎn)和穩(wěn)定斑塊，從而降低心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。第二種情況，是心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)高。
很多人還沒有心腦血管病，但如果你有糖尿病、高血壓、肥胖、高密度脂蛋白低、早發(fā)心血管病家族史、吸煙或年齡超過40歲中的任2個(gè)，就說明你未來患心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)很高！對(duì)于這種情況，也建議你應(yīng)及早服用他汀類降脂藥，一方面是指南要求低密度脂蛋白應(yīng)必須低于2.6mmol/L；另一方面，也是為了逆轉(zhuǎn)和穩(wěn)定斑塊，防止斑塊的破裂脫落，引發(fā)心腦血管意外。特別強(qiáng)調(diào)的是，過了40歲的糖尿病人，不管血脂高不高，都得服用他汀類降脂藥；主要就是為了保護(hù)血管、預(yù)防心腦血管疾病。
第三種情況，是通過飲食、運(yùn)動(dòng)控制之后，低密度脂蛋白仍持續(xù)高。
如果你通過飲食、運(yùn)動(dòng)的調(diào)整控制，仍不能讓低密度脂蛋白恢復(fù)正常，那就應(yīng)該考慮服用他汀了，因?yàn)殚L期放任低密度脂蛋白增高，會(huì)給血管帶來持續(xù)的損傷，會(huì)導(dǎo)致血管硬化及斑塊的形成，不利于心腦血管病的防控。以上三種情況，都是服用他汀類藥物的適應(yīng)癥或者說治療節(jié)點(diǎn)，你一定要掌握，并結(jié)合自身情況，判斷是否該用藥了，以免該吃未吃而耽誤病情。如何吃他?。?/strong>
那說完了該不該吃他汀，接下來我們?cè)僬f如何吃他??？首先，我們先說如何選他汀。
要知道，現(xiàn)在的他汀種類非常多，常用的就有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，這么多的他汀，我們到底該選哪一種呢？其實(shí)，你只需要把握好兩點(diǎn)就夠了：一是，降脂強(qiáng)度至少要達(dá)到中等強(qiáng)度，因?yàn)樽钚碌摹吨袊芾碇改稀分薪ㄗh：中等強(qiáng)度他汀類藥物作為降脂達(dá)標(biāo)的起始治療。從這點(diǎn)來看，以上這些他汀基本都比較符合，其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀雖然本身屬于高強(qiáng)度降脂藥物，但在小劑量時(shí)仍可達(dá)到中等強(qiáng)度。二是，要服用方便，副作用小。目前，同時(shí)符合這兩個(gè)條件只有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，因?yàn)橄啾绕渌N類的他汀必須晚上服用的要求，它們對(duì)服用時(shí)間沒有明顯限制，什么時(shí)間都可以吃，而且副作用也更小。所以，如果沒有特殊情況，一般選擇阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀就行了。其次，選好了他汀，那該怎么吃呢？
如果你選的是阿托伐他汀，開始劑量一般是20mg，每天一次；如果選的是瑞舒伐他汀，則是10mg，每天一次。至于其他種類的他汀，如果要吃的話劑量上辛伐他汀是 20-40mg，普伐他汀是40mg，洛伐他汀是40mg，氟伐他汀是80mg，而匹伐他汀則是1-2mg，最大劑量不能超過4mg。它們都是每天一次，但必須晚飯后服用，或者晚上睡前服用。
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