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為什么在血脂不高的情況下醫(yī)生還給開降脂藥呢?

在回答這個(gè)問題之前,先來看這樣一件事。

在血壓的分級(jí)管理中,小于120/80mmHg為正常血壓,而高于此值又小于139/89mmHg為正常高值血壓,大于140/90mmHg即可診斷為高血壓。多項(xiàng)研究也證實(shí),當(dāng)血壓大于12080mmHg時(shí)即開始對(duì)血管產(chǎn)生微損害,所以理想的健康血壓應(yīng)小于120/80mmHg,

大多數(shù)人都會(huì)認(rèn)為只要沒有大于140/90mmHg就不是高血壓,就不會(huì)有什么問題,特別是隨著年齡的增加血壓一定會(huì)有的升高,所以年齡大了血壓高點(diǎn)是很正常的,沒必要要求那么嚴(yán)格。

你是這樣認(rèn)為的嗎?

那么,為什么年齡越大,血壓會(huì)越高呢?其中一個(gè)最大的原因就是發(fā)生了動(dòng)脈硬化,血管彈性下降對(duì)血流的阻力增加導(dǎo)致了血壓的升高。有句話說:血管的年齡就是你的壽命,要想長(zhǎng)壽就要把血管保護(hù)好,盡可能地延緩血管硬化的發(fā)生。

其實(shí),限脂治療就是阻止與延緩血管硬化的最主要措施之一,特別是已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊,存在心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或已經(jīng)發(fā)生心腦血管病的人來說,對(duì)血脂的控制要求更為嚴(yán)格,而不能以正常人的血脂標(biāo)準(zhǔn)來要求。

因此,對(duì)于有心腦血管病的人,特別是還患有糖尿病、高血壓等慢性病的人來說,拿到血脂檢查報(bào)告時(shí),就不能只看檢查報(bào)報(bào)告上是否在向上的加號(hào),而要看檢查的數(shù)值是否達(dá)到以下要求(以血脂中對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊作用最大的低密度脂蛋白為例):

  • 低密度脂蛋白正常值:小于3.37mmol/L

  • 高血壓、糖尿病患者,無心腦血管病者低密度脂蛋白控制目標(biāo):小于2.6mmol/L

  • 高血壓、糖尿病患者,存在或合并心腦血管病者低密度脂蛋白控制目標(biāo):小于1.8mmol/L

因此,存在高血壓,又經(jīng)冠脈造影存在冠脈斑塊,表明發(fā)生心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)很大,血脂僅僅正常是不夠的,低密度脂蛋白應(yīng)控制在1.8mmol/L,而患者本身脂代謝多存在異常,絕大多數(shù)都達(dá)不到這個(gè)目標(biāo),就需要及時(shí)服用降脂藥降脂治療,且這種降脂治療應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。

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