有很多患者通常是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己患有膽囊結(jié)石，但經(jīng)常有醫(yī)生會(huì)告訴他們，只要這個(gè)結(jié)石不出現(xiàn)疼痛的癥狀，就可以暫時(shí)不用治療。那么只要不痛就真的可以不管嗎？結(jié)石可是長(zhǎng)在你身上！
1、膽結(jié)石會(huì)有哪些癥狀？
膽囊結(jié)石的癥狀主要有典型的膽絞痛和其他非典型癥狀。
其中，膽絞痛是由膽囊內(nèi)結(jié)石移動(dòng)，梗阻膽囊管而引起的疼痛。表現(xiàn)為：右上腹疼痛，可放射至右肩背部；有的疼痛輕重不一，重者疼痛劇烈，甚至痛得打滾、呻吟不止、面色蒼白、大汗淋漓；多為間歇性絞痛，陣發(fā)性加重，也可為持續(xù)性疼痛；可能會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀。
非典型癥狀有上腹隱痛、飽脹、噯氣等不適，這些癥狀也是慢性胃病的相關(guān)癥狀，因此需要做具體檢查來(lái)區(qū)分病癥。
2、無(wú)癥狀不代表一直無(wú)癥狀
無(wú)癥狀膽囊結(jié)石，僅僅是指在當(dāng)前情況下，尚未出現(xiàn)相關(guān)癥狀，并不意味著患者今后或一直不出現(xiàn)癥狀。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在已被確診的膽囊結(jié)石患者中，大約有三分之一的人為無(wú)癥狀膽囊結(jié)石。
美國(guó)密歇根大學(xué)在一項(xiàng)針對(duì)無(wú)癥狀膽囊結(jié)石患者20年的觀察過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有18%的患者會(huì)在將來(lái)出現(xiàn)膽囊結(jié)石癥狀，每年約有2%的患者可能發(fā)生膽絞痛。這些膽囊結(jié)石患者究竟何時(shí)出現(xiàn)癥狀，難以預(yù)測(cè)。
3、無(wú)癥狀也可能會(huì)導(dǎo)致“惡果”
膽囊結(jié)石出現(xiàn)癥狀，不一定是壞事。大部分患者在出現(xiàn)癥狀后，會(huì)到醫(yī)院接受相關(guān)治療，可以更有效地避免膽囊結(jié)石引起的嚴(yán)重后果——膽囊癌。
有癥狀的膽囊結(jié)石長(zhǎng)期不治療，易感染誘發(fā)炎癥，包括急、慢性膽囊炎，甚至導(dǎo)致繼發(fā)性膽總管結(jié)石，進(jìn)一步導(dǎo)致急性膽管炎、急性胰腺炎等。而結(jié)石性膽囊炎與膽囊癌的關(guān)系較為密切。國(guó)內(nèi)有報(bào)告指出，大約80%的膽囊癌患者同時(shí)合并膽囊結(jié)石，同時(shí)，膽囊結(jié)石患者患膽囊癌的幾率是普通人患膽囊癌幾率的近30倍。
4、患上結(jié)石并不都需要切膽
膽囊癌是一種非常嚴(yán)重的消化道惡性腫瘤，晚期膽囊癌的5年生存率甚至不到5%。那么既然膽囊結(jié)石患者患膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，是不是只要患上了膽囊結(jié)石，就應(yīng)該將膽囊切除呢？
有權(quán)威文獻(xiàn)指出，雖然膽囊癌較為兇險(xiǎn)，但總體發(fā)病率僅為十萬(wàn)分之三左右。如果為了防癌將無(wú)癥狀膽囊結(jié)石的膽囊一律切除，則切除的膽囊中98%以上是無(wú)辜的。因此不能動(dòng)不動(dòng)就切膽，我們需要從無(wú)癥狀膽囊結(jié)石中，識(shí)別出膽囊癌的高危人群，再將高危人群的膽囊切除以防癌。
5、無(wú)癥狀結(jié)石患者該怎么辦？
對(duì)于已經(jīng)檢查出膽囊結(jié)石但是無(wú)癥狀的患者，可以從以下幾個(gè)方面來(lái)應(yīng)對(duì)膽囊結(jié)石：
第一，定期隨訪觀察，至少每6個(gè)月做一次彩超檢查；
第二，膽囊結(jié)石尚未出現(xiàn)癥狀前，膽囊功能被破壞、膽囊癌傾向的幾率更小，保膽幾率大大提高。為避免平時(shí)無(wú)明顯癥狀的膽囊結(jié)石患者首次發(fā)病即出現(xiàn)結(jié)石嵌頓，引發(fā)急性膽囊炎而降低保膽幾率，患者可以在無(wú)癥狀期施行保膽取石術(shù)；
第三，患者一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。膽囊功能良好的患者，應(yīng)該優(yōu)先考慮保膽取石，以避免后消化功能受影響；膽囊條件較差、有膽囊癌傾向者，應(yīng)及時(shí)行膽囊切除術(shù)。
無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石通常被醫(yī)生們稱為“沉默的殺手”，平時(shí)不痛不癢，可一旦等到癥狀出現(xiàn)就會(huì)給患者帶來(lái)極大的威脅。因此無(wú)癥狀膽囊結(jié)石患者一定要
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