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膽結(jié)石癥狀不明顯,不需要治療嗎?

臨床案例表明:膽結(jié)石的早期癥狀表現(xiàn)不明顯,有的患者可能終生都不會(huì)表現(xiàn)出很明顯的癥狀,偶爾的腹疼和消化不良,都會(huì)被當(dāng)做胃病來進(jìn)行治療,殊不知是膽囊內(nèi)長(zhǎng)出了結(jié)石。有的患者表示既然沒有什么癥狀表現(xiàn),對(duì)生活和工作也沒有造成影響,那就沒有治療的必要性。南京龍?bào)唇Y(jié)石醫(yī)院院長(zhǎng)蔣清華指出,膽結(jié)石就像一顆潛伏在體內(nèi)的定時(shí)炸彈,也許某時(shí)某刻就會(huì)爆發(fā),給患者帶來難以忍受的的疼痛,至于膽結(jié)石癥狀不明顯,不需要治療嗎?就看下面的分析。

為什么有的膽結(jié)石沒有癥狀?

膽結(jié)石癥狀產(chǎn)生主要是取決于結(jié)石是否阻塞膽囊管,產(chǎn)生膽汁淤積、感染。其次是結(jié)石本身對(duì)粘膜的機(jī)械刺激作用。因此,無癥狀結(jié)石一般是結(jié)石數(shù)目較少,體積較大,表面比較光滑的膽固醇類結(jié)石,它在膽囊內(nèi)來回滾動(dòng)幅度小,不容易突然堵住膽囊管,也難以通過狹小的膽囊管掉進(jìn)膽總管。所以產(chǎn)生急性癥狀的機(jī)會(huì)就少些,甚至有部分人可終身不發(fā)“膽石”病。而直徑小一些的膽結(jié)石或者泥沙樣的膽結(jié)石則易掉到膽管里,引起更麻煩的并發(fā)癥:膽管炎、胰腺炎。

沒有癥狀的膽結(jié)石并不說明膽囊就是健康的

膽石是異物,常使膽囊逐漸深變?yōu)槁匝装Y,表現(xiàn)為膽囊壁增厚、周圍有炎性粘連,或粘膜有膽固醇結(jié)晶沉積,影響膽囊的濃縮膽汁和收縮排膽的正常功能。有些人平時(shí)因飽食油膩、過勞、受寒后出現(xiàn)上腹部悶脹、打呃等消化不良征象,甚至“胃脘區(qū)作痛”,可能就是膽結(jié)石在作怪,只不過癥狀輕微而未引起重視,或誤認(rèn)為是“老胃病”復(fù)發(fā)??梢姡届o的膽結(jié)石不是絕對(duì)平靜的。

無癥狀膽結(jié)石久拖不治,危害體現(xiàn)?

研究顯示,膽囊癌與膽結(jié)石的發(fā)生存在著極為密切的關(guān)系,甚至認(rèn)為膽結(jié)石是膽囊癌的癌前病變。研究指出,膽結(jié)石病人患膽囊癌的危險(xiǎn)性是無結(jié)石者的615倍。患結(jié)石時(shí)間長(zhǎng)短亦與膽囊癌發(fā)生相關(guān),膽結(jié)石長(zhǎng)期存在會(huì)引起膽囊萎縮、鈣化,而鈣化性膽囊或瓷樣膽囊患者中,有20%~60%的患者發(fā)生膽囊癌。

沒有癥狀的膽結(jié)石要不要治療?

對(duì)于結(jié)石較小,醫(yī)生認(rèn)為沒有手術(shù)必要的結(jié)石,也要定期檢查。因?yàn)槟懡Y(jié)石長(zhǎng)期存在,會(huì)引起膽囊萎縮、鈣化,而鈣化性膽囊或瓷樣膽囊病人中,有一小部分存在進(jìn)展為膽囊癌的可能。所以,無癥狀膽結(jié)石雖無明顯自覺不適,但并非對(duì)人體沒有危害,定期檢查,一般半年或一年復(fù)查一次,以盡早排除風(fēng)險(xiǎn),一旦發(fā)現(xiàn)膽囊出現(xiàn)變化,可以及時(shí)手術(shù)。

微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療膽結(jié)石,保留膽囊同時(shí)取凈膽結(jié)石

三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)只需通過在患者腹壁建立微通道,經(jīng)微通道置入高清內(nèi)鏡進(jìn)入膽囊,在內(nèi)鏡的超導(dǎo)可視下能夠清楚的觀察到膽囊內(nèi)及膽囊粘膜下病變,及時(shí)清除結(jié)石;在取凈膽囊內(nèi)結(jié)石的同時(shí),又完整保留膽囊及膽囊功能。

優(yōu)勢(shì)彰顯:

(1)技術(shù)革新,視野開闊,取石更干凈,科學(xué)保膽。

在高清內(nèi)鏡可視下進(jìn)行,利用軟硬內(nèi)鏡優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),視野廣闊清晰,能清楚觀察膽囊內(nèi)及膽囊粘膜下結(jié)石位置、大小,能很好地發(fā)現(xiàn)較小病灶,彌補(bǔ)了單一器械操作缺陷,技術(shù)更成熟,保膽率更高。

(2)手術(shù)創(chuàng)傷小,切口小,被稱為“創(chuàng)可貼手術(shù)”。

清晰的手術(shù)視野結(jié)合先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備,創(chuàng)口僅為0.5-2cm,體表創(chuàng)傷小,基本不傷人體組織,減少術(shù)后并發(fā)癥。

(3)手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快。

整個(gè)微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間在一個(gè)小時(shí)左右,術(shù)后1天即可下地活動(dòng)、進(jìn)食,通常住院3-5天就可出院,恢復(fù)速度快。

(4)保留膽囊,器官完整更健康。

取石同時(shí)完整保留膽囊和膽囊功能,有效地避免了膽囊切除后所帶來的消化不良、反流性胃炎等不良反應(yīng)的發(fā)生,患者的生活品質(zhì)得到保障。

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