尿毒癥是慢性腎衰竭晚期,僅次于癌癥的一種,尿毒癥是由于各種慢性腎臟疾病引起慢性腎衰竭終末期,臨床常見原因有慢性腎炎、糖尿病腎病、梗阻性腎病、高血壓腎病、多囊腎、慢性腎盂腎炎等。
而且尿毒癥的現(xiàn)狀是觸目驚心的,在我國(guó)僅需要進(jìn)行透析或腎移植的終末期尿毒癥患者就有130多萬人。
我國(guó)老年人達(dá)到總?cè)丝诘?0%,到2025年,我國(guó)60歲以上的老年人將達(dá)到19.3%。在體檢中發(fā)現(xiàn),有17.3%的老年人罹患有不同類型的腎臟疾病。
在住院病人中,患泌尿系統(tǒng)疾病的老年人占3.4%~6.3%,是老年住院病人的第八位死因,隨著年齡的增長(zhǎng),腎臟的結(jié)構(gòu)和功能都發(fā)生明顯的退行性改變。
但據(jù)目前最新統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示,在每10個(gè)尿毒癥患者當(dāng)中就有4個(gè)年齡是在10~30歲左右,也由此可以證明此病越來越呈年輕化,也讓人疑惑為什么患上尿毒癥的人越來越年輕?
尿毒癥是怎么來的?
第一:其實(shí),各種腎臟疾病引起的尿毒癥,包括腎炎,腎病綜合征,多囊腎等。
第二:高血壓,長(zhǎng)期高血壓,會(huì)使腎小球受損纖維化,破壞腎臟功能,最后導(dǎo)致腎功能衰竭引發(fā)尿毒癥。
第三:各種代謝性疾病引起的尿毒癥,如糖尿病等。
第四:長(zhǎng)期的泌尿道感染,也是尿毒癥發(fā)病的原因之一,當(dāng)然,慢性尿路梗阻時(shí)正常,尿液不能排出體位體外,造成雙腎盂積水,若不及時(shí)治療,最后會(huì)使腎功能受損,而是引發(fā)尿毒癥。
醫(yī)生提醒:如有2處發(fā)臭,晚上盡量堅(jiān)持3不要
“2臭”
其一:口腔異味
生活中很多人都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有口臭的情況,這往往是消化道影響到口腔導(dǎo)致的,消化道內(nèi)如果出現(xiàn)明顯的消化不良或者是胃酸分泌過多,都有可能影響到口腔出現(xiàn)口臭,因此就有一大部分人將尿毒癥導(dǎo)致的口臭與消化道異常導(dǎo)致的口臭混為一談。
尿毒癥時(shí)因腎臟不能有效排泄體內(nèi)的毒素,使體內(nèi)毒素水平增高,尿素作為尿毒癥毒素,在增高后可以通過彌散作用從血管進(jìn)入腸道。
在腸道細(xì)菌尿素酶的作用下,尿素可分解產(chǎn)生氨,尿毒癥時(shí)腸道內(nèi)菌群失調(diào),細(xì)菌繁殖過度,故腸道細(xì)菌對(duì)尿素的作用也較正常人群為強(qiáng)。
這種原因造成腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生增多,過多的氨可以從口腔排出,此是口腔氨味的原因之一,尿毒癥患者唾液中尿素含量也會(huì)增高,唾液中尿素經(jīng)降解后也可產(chǎn)生氨,這是口腔內(nèi)出現(xiàn)氨味的直接原因。
其二:尿液異味
尿毒癥尿味有可能是氨味或者臭味。氨味跟化肥的味道差不多,具有強(qiáng)烈的刺激性氣味,會(huì)嗆鼻子。
氨味的產(chǎn)生是因?yàn)槟蛑心蛩睾棵黠@升高。尿毒癥是腎功能衰竭的終末階段,腎臟的排泄和重吸收功能都受到嚴(yán)重破壞,血尿素氮水平明顯升高,從而導(dǎo)致尿中尿素氮濃度明顯升高,隨尿液排出,就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激性的氨味。
如果尿毒癥是糖尿病腎病導(dǎo)致的,尿味還可能是爛蘋果的味道。
“3不要”
其一:不要憋尿
經(jīng)常憋尿可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎臟損傷,也有尿毒癥的可能,雖然這個(gè)可能性比較小,經(jīng)常憋尿?qū)Π螂椎拇碳け容^大,經(jīng)常憋尿以后膀胱里的尿液很多,尿液可以反流到腎臟,而導(dǎo)致腎臟積水。
所以長(zhǎng)期、大量的腎積水可能會(huì)增加病人腎臟的負(fù)擔(dān),對(duì)病人腎功能造成損傷,有些人可以導(dǎo)致慢性腎功能不全,當(dāng)然也有導(dǎo)致尿毒癥的機(jī)會(huì),雖然機(jī)會(huì)比較少,因此經(jīng)常憋尿是對(duì)身體不利的。
其二:不要熬夜
長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致腎臟病加重,因此跟尿毒癥有一定程度的關(guān)系。長(zhǎng)期熬夜會(huì)造成人體的免疫力下降,導(dǎo)致機(jī)體各個(gè)臟器的功能受影響。
此時(shí)各種腎臟疾病可能進(jìn)展至腎功能不全,最終發(fā)展到尿毒癥期,除此之外,慢性腎病患者常合并有高血壓,若患者經(jīng)常熬夜會(huì)導(dǎo)致血壓升高、血壓控制不好,加快腎臟病發(fā)展,因此慢性腎臟病患者要規(guī)律作息,避免熬夜。
其三:不要吃高鹽食物
中國(guó)人吃鹽多,是普遍存在的,食鹽攝入過量,可誘發(fā)高血壓,高血壓會(huì)引起身體靶器官損害,而腎臟就是其中之一。
如果長(zhǎng)期的高血壓或者血壓波動(dòng)大,就會(huì)引起腎小球硬化,隨著時(shí)間的推移,腎功能異常,肌酐升高,最終發(fā)展為尿毒癥。
另外,慢性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食,每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
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