連續(xù)熬夜加班后病毒感染誘發(fā)腎??；年輕人不把高血壓當(dāng)回事，結(jié)果直到病情嚴(yán)重就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)已是尿毒癥了；還有的女性為了春夏季穿衣著裝身材好，盲目求中草藥的秘方、偏方減肥，反而吃壞腎臟等……3月13日是第三個(gè)“世界腎臟日”。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，本市每年大約有近4000名新發(fā)尿毒癥病人。在上期的“名醫(yī)網(wǎng)上聊”中，專家提醒，目前正是初春季節(jié)交替轉(zhuǎn)換之際，乍暖還寒最容易誘發(fā)或加重腎病，市民要特別當(dāng)心。
現(xiàn)象一：過(guò)度勞累誘發(fā)腎病
年輕人熬夜、感冒、過(guò)度勞累后，很容易誘發(fā)腎病。而年輕人往往忙于工作，疏忽健康，直到出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀才就醫(yī)，為時(shí)已晚。近日由上海中西醫(yī)結(jié)合腎病學(xué)會(huì)舉行的“世界腎臟日”咨詢會(huì)上，記者發(fā)現(xiàn)，前來(lái)咨詢的絕大多數(shù)為中老年人，而年輕人相對(duì)較少。但其實(shí)，在臨床門(mén)診中，如今越來(lái)越多的年輕人因?yàn)椴蛔⒁鈩谝萁Y(jié)合，頻繁加班，熬夜、過(guò)度勞累后出現(xiàn)蛋白尿、血尿等慢性腎病癥狀，甚至有的初次就診時(shí)，就已發(fā)展為尿毒癥。
上海中西醫(yī)結(jié)合腎病學(xué)會(huì)主任委員、仁濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科主任倪兆慧教授告訴記者：“年輕人在感冒、連續(xù)加班、過(guò)度疲勞，甚至暴飲暴食后，很容易誘發(fā)腎病。年輕人平時(shí)不注意，直到出現(xiàn)癥狀，才想到到醫(yī)院就診。”
現(xiàn)象二：“偏方”減肥損害腎臟
不少年輕女性希望在春夏季節(jié)穿衣著裝身材好，盲目到處求購(gòu)民間的減肥秘方、偏方。中草藥、民間的秘方、偏方一定無(wú)害嗎？記者從本市不少醫(yī)院腎內(nèi)科了解到，因?yàn)槊つ肯嘈艤p肥秘方、偏方，服用了不恰當(dāng)?shù)闹胁菟?，直接損害腎臟的病例也不少。
記者了解到，近年來(lái)中草藥關(guān)木通、廣防己等引起的腎損害日益受到重視，稱為“馬兜鈴酸腎病”。已經(jīng)明確含馬兜鈴酸中草藥包括馬兜鈴、關(guān)木通、青木香、廣防已、天山藤、朱砂蓮、尋古風(fēng)等；含馬兜鈴酸的中成藥制劑包括八正合劑、龍膽瀉肝丸、排石沖劑、甘露消毒丹、分清五淋丸、大黃清胃丸、八正散、當(dāng)歸四逆丸等。長(zhǎng)期服用可能造成腎損害，甚至尿毒癥。
龍華醫(yī)院腎內(nèi)科主任鄧躍毅教授提醒，應(yīng)高度重視中草藥對(duì)腎臟的損害，市民切忌盲目使用秘方、偏方。對(duì)于有腎毒性或暫時(shí)不清楚藥理作用、但又必須使用的藥物，要嚴(yán)密觀察尿液和腎功能變化，及時(shí)停藥。
現(xiàn)象三：患高血壓由腎病引起
一位才29歲的年輕人一直血壓高，但他并不把血壓高當(dāng)回事。一年后，當(dāng)病情嚴(yán)重才到醫(yī)院就診時(shí)，竟發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是尿毒癥，只能靠透析來(lái)接受治療、維持生命。其實(shí)，高血壓實(shí)質(zhì)上是由腎病引起的。
據(jù)調(diào)查，本市慢性腎臟病的患病率大約為8%至9%。由于慢性腎臟病起病時(shí)表現(xiàn)隱匿，可能沒(méi)有明顯癥狀，不易引起重視，結(jié)果不少病人第一次就醫(yī)時(shí)已是尿毒癥。
倪兆慧主任提醒，煙酒、暴飲暴食、過(guò)度勞累等不良生活習(xí)慣往往會(huì)誘發(fā)或加重腎病。而高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、“三高”代謝綜合癥等患者，若再吸煙、喝酒、高蛋白、高鹽、高脂飲食，更易引起腎臟受損。
現(xiàn)象四：腎臟病人亂補(bǔ)“蛋白質(zhì)粉”
“蛋白質(zhì)粉”是現(xiàn)今比較時(shí)興的補(bǔ)品，尤其是探望長(zhǎng)輩，更是首選。殊不知，蛋白質(zhì)粉并不是對(duì)所有人都適用的補(bǔ)品，特別是慢性腎臟病患者。不僅不能有利益于身體健康，可能還會(huì)產(chǎn)生不利的影響，特別要引起注意。
新華醫(yī)院腎臟科主任蔣更如教授提醒，慢性腎臟病患者不宜攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)，特別是植物蛋白質(zhì)。過(guò)多的攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，加速慢性腎臟病患者的腎臟損傷。若是原有蛋白尿的患者，還會(huì)導(dǎo)致蛋白尿增加，從而加重病情發(fā)展。因此，慢性腎臟病患者應(yīng)限制飲食中的蛋白質(zhì)攝入量。除控制攝入蛋白質(zhì)的量外，攝入蛋白質(zhì)的組成成分也可影響尿蛋白量。
目前，市售的蛋白質(zhì)粉以植物蛋白為主。所以，慢性腎臟病人如果把蛋白質(zhì)粉當(dāng)作補(bǔ)品，確是生活中的一大誤區(qū)。
【晚報(bào)提醒】“簡(jiǎn)便公式”自算腎臟是否健康
蔣更如主任提醒，如果發(fā)現(xiàn)自己的尿色改變、尿中泡沫增多，且久置不散、夜尿增多、眼瞼和下肢有浮腫現(xiàn)象、腰部酸痛等情況，應(yīng)到醫(yī)院檢查，確定是否患有慢性腎臟病。高血壓、糖尿病、痛風(fēng)患者是慢性腎臟病的高危人群，應(yīng)定期檢查腎臟是否健康；如果檢查發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞、尿比重低且固定，腎臟大小改變或左右腎臟大小相差一厘米以上、血中尿素氮和肌酐升高，則表明腎臟結(jié)構(gòu)受到損傷或功能下降，患有慢性腎臟病。
值得注意的是，血中尿素氮和肌酐在正常范圍之內(nèi)，不一定表明腎功能正常，腎臟具有很強(qiáng)的儲(chǔ)備和代償功能，只有當(dāng)腎功能下降至正常人的30%以下時(shí)，血中尿素氮和肌酐才會(huì)超出正常范圍。此時(shí)，可以通過(guò)公式（140－年齡）×體重（公斤）÷（0.82×血肌酐），女性再乘以0.85，了解腎臟功能，計(jì)算值大于90，表明腎臟功能正常；大于60小于90，表明腎臟功能下降，為慢性腎臟病二期；小于60大于30，為慢性三期；小于30大于15，為慢性腎臟病四期；小于15為慢性腎臟病五期，也稱為終末期腎臟病，需準(zhǔn)備腎臟透析或移植。
慢性腎臟病患者6大注意事項(xiàng)
1、切忌高蛋白飲食，特別是不要攝入過(guò)多植物蛋白；
2、如果伴有高血壓，嚴(yán)格控制在130/80mmHg以下；
3、嚴(yán)格控制血尿酸、血脂和血糖水平；
4、預(yù)防各種感染，特別是呼吸道和消化道感染；
5、禁用腎毒性藥物，比如：止痛劑等；
6、定期隨訪尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，同時(shí)注意休息，勞逸結(jié)合。
每年一次3項(xiàng)檢查腎病就能早發(fā)現(xiàn)
長(zhǎng)海醫(yī)院腎內(nèi)科郭志勇副教授提醒，其實(shí)腎病并不可怕。每年堅(jiān)持體檢，只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就有可能遠(yuǎn)離腎病。
1、尿常規(guī)檢查：這是最簡(jiǎn)便的方法，可以了解患者的尿液濃度、酸堿度、是否有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、糖分增加等；
2、腎功能檢查：血中尿素氮、肌酐可作為篩查指標(biāo)，但并不完全代表腎病的嚴(yán)重程度；腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估，能更準(zhǔn)確了解患者腎功能情況；
3、血壓測(cè)量：量一量血壓，非常簡(jiǎn)單，千萬(wàn)不要疏忽。
