馬某,女、45歲,東崔莊人。2011年12月6日診。 主訴:后背皮損瘙癢兩年。
患者面部黃暗,體型偏瘦,兩側(cè)后肩部有兩片手掌大皮膚老增厚皮損,已有兩年。皮損處色素沉著,有少量抓痕,經(jīng)常瘙癢;伴有腰酸,左側(cè)偏頭痛,四肢怕冷乏力。飲食二便正常;舌淡苔白潤(rùn),脈象沉弱,右尺尤甚。
擬診:血虛寒凝脈絡(luò)、皮膚失養(yǎng)
擬方:當(dāng)歸四逆湯加味
當(dāng)歸12克 桂枝10克 赤芍10克 白芍10克 炙甘草6克 細(xì)辛6克 木通6克 桃仁6克 川芎6克 吳茱萸6克 生姜10克 大棗6枚 三劑 ,每日一劑,水煎分二次服。
2011年12月21日二診:報(bào)藥六劑,皮膚瘙癢減輕,但這次來(lái)診要求治療月經(jīng)病。自述月經(jīng)淋漓不斷已有三年,多方求治未果。每月經(jīng)凈時(shí)間不超十天,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,帶血塊,無(wú)腹痛;現(xiàn)已 見(jiàn)貧血癥狀,頭暈心慌乏力等癥狀;舌淡苔薄白,有齒印;脈沉細(xì)而弱;畏寒怕冷,四末不溫。
擬診:血虛寒凝崩漏證
擬方:溫經(jīng)湯加味
吳茱萸12克 生姜10克 桂枝10克 當(dāng)歸12克 川芎6克 丹皮10克 阿膠10克(烊化沖服) 黨參15克 黃芪15克 炙甘草6克 制半夏9克 麥冬9克 烏賊骨12克 茜草9克 白芍9克 三劑,每日一劑,水煎分二次服。
2012年1月14日三診:連服前方八劑,經(jīng)凈半月,現(xiàn)又來(lái)月經(jīng),欲服藥?kù)柟獭T\其左脈弦滑已近正常,右脈沉弱無(wú)力,舌淡紫苔薄白,仍然怕冷。脈證以氣虛為主,擬方張錫純定經(jīng)湯加味
黨參15克 黃芪18克 炒白術(shù)18克 生龍骨12克 生牡蠣12克 烏賊骨12克 茜草10克 生地10克 白芍10克 當(dāng)歸10克 川斷10克 桂枝6克 炙甘草6克 川芎3克 五劑,每日一劑,水煎分二次服。
連服上方25劑,全愈。
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