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胡大一:說(shuō)說(shuō)化驗(yàn)單上顯示血脂正常,就真的正常嗎?

隨著生活水平的提高,人們的生活方式發(fā)生了巨大變化。運(yùn)動(dòng)越來(lái)越少,飲食不健康,熱量攝入過(guò)多,鹽、糖、油和飽和脂肪酸攝入過(guò)多,精加工米面吃的過(guò)多,蔬菜和水果攝入不足,主食不注意粗細(xì)搭配。煙酒成為社交、婚喪嫁娶之必備。精神壓力增大,睡眠不足。肥胖、高血壓和糖尿病和血脂異常流行,發(fā)病年輕化。

什么是血脂?

做血脂化驗(yàn)主要包括以下四類(lèi):膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)、低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)。

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),即“好膽固醇”。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),好膽固醇水平低的人,患動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的風(fēng)險(xiǎn)高,升高好膽固醇目前無(wú)藥可用,最好的方法是堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),是“壞膽固醇”,如果它在血液中的含量升高,就會(huì)使動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化,造成血管的狹窄甚至把血管堵死,導(dǎo)致冠心病和卒中。

血脂應(yīng)降到什么水平?

只要血脂化驗(yàn)結(jié)果顯示正常,血脂就算達(dá)標(biāo)了嗎?

其實(shí)并非如此。即使化驗(yàn)單上顯示沒(méi)有異常,你的血脂可能仍然偏高。

以“壞膽固醇”為例,發(fā)生冠心病和缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)越大的人,“壞膽固醇”應(yīng)降得越低。

已經(jīng)患有冠心病(包括患有心肌梗死、做過(guò)支架或搭橋、冠狀動(dòng)脈CT顯示冠狀動(dòng)脈血管存在明顯狹窄等)或缺血性卒中的患者,應(yīng)防上述疾病的復(fù)發(fā),即亡羊補(bǔ)牢(二級(jí)預(yù)防)的患者,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至1.8 mmol/L以下,能降的低一些更安全。

40歲以上的糖尿病患者或65歲以上高血壓患者(尤其吸煙、腎功能減退等時(shí)),為了預(yù)防冠心病或缺血性卒中,防患于未然(一級(jí)預(yù)防),應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6 mmol/L以下。

中青年健康人應(yīng)通過(guò)管住嘴,邁開(kāi)腿,吃動(dòng)兩平衡,把低密度脂蛋白膽固醇保持在3.2 mmol/L以下。

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