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血脂檢查已經(jīng)成為體檢中很重要的一項內(nèi)容，但是真正能看明白的人卻不多。血脂化驗通常包括四項：總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），甘油三酯（TG），其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）又被叫做“壞膽固醇”。“壞膽固醇”會進(jìn)入血管內(nèi)，潛伏在血管壁上，形成動脈粥樣硬化斑塊，進(jìn)而引發(fā)冠心病、心肌梗死、中風(fēng)等嚴(yán)重的心腦血管問題。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“壞膽固醇”數(shù)值對降脂治療方案的意義因人而異，化驗單上的正常值范圍是針對健康人的。對于有高血壓、糖尿病、冠心病三種其中任意一種，再加上有吸煙、肥胖、年齡大于45歲中的一項，“壞膽固醇”的值至少應(yīng)該控制在2.6mmol/L以下。一旦高于這個數(shù)值，盡管化驗單上沒有上升箭頭，體內(nèi)的“壞膽固醇”已經(jīng)成為威脅健康的“隱形炸彈”，極易引發(fā)心梗和中風(fēng)等嚴(yán)重問題。不知道其中奧妙的人，如果只看化驗單上有沒有箭頭，常常貽誤治療。比如一名48歲的男性，吸煙，有高血壓，“壞膽固醇”水平是3.16mmol/L，化驗單上標(biāo)注的正常值范圍是1.30-4.30mmol/L，好像是正常的。事實上，“壞膽固醇”已經(jīng)超標(biāo)了，需積極采取措施降下來一點。

　　總之，高血壓、糖尿病、冠心病患者在參照“壞膽固醇”正常值的同時要結(jié)合個體的綜合狀況，以免耽擱治療。蔡廼繩（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科教授）

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