臨床觀察發(fā)現(xiàn)，股骨頭壞死患者在天氣變冷時，易出現(xiàn)髖部疼痛加重。究其主要原因是潮濕和寒冷兩方面的因素。
●潮濕 潮濕可引起臀部、腿部等處局部組織血流緩慢，而導致微血管充血、瘀血、滲出增加，使疼痛癥狀加重。因此，患者應保持工作和生活環(huán)境的干燥，多曬太陽，衣被要經常晾曬，居室環(huán)境最好要向陽。
●寒冷 主要是通過對臀部和腿部的血管收縮，而致髖部的瘀血、缺血、水腫等血循環(huán)障礙，使患者病情加重?；颊咭鶕?jù)天氣的變化，及時添加衣物保暖，防止受涼受潮，不可在寒冷的地方久坐或睡眠。
臨床上，有不少股骨頭壞死患者為了治療，去過大小數(shù)家醫(yī)院，吃了不少所謂的“特效藥”、偏方，花了大量的冤枉錢，但是病情卻時好時壞，漸漸地對治療失去了信心。那患有股骨頭壞死，究竟怎樣治療才科學合理呢？
一般來說，股骨頭壞死宜分期選擇合理的治療方法，具體來說如下。
【保守治療】
早期 一般股骨頭壞死早期以疼痛為主，外傷性股骨頭壞死治療方案如下：
（1）疼痛較嚴重者可口服藥物。對癥治療的藥物有布洛芬、塞來昔布等，以緩解疼痛。
（2）行股骨頭鉆孔減壓術，如果內收肌痙攣可行內收肌松解術。
（3）髖關節(jié)活動受限者，進行髖關節(jié)關節(jié)自我功能鍛煉。
中期 可以配合理療、高壓氧療法。同時根據(jù)病變情況，可以選用股骨頭植骨法、內收肌松解法。
【手術治療】
晚期 股骨頭壞死晚期需要手術治療。
范圍不大的病變可以作髓芯減壓術；然而對于病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例，可以做帶血管的植骨手術；晚期病例只有做全髖關節(jié)置換手術。
目前，治療中晚期的股骨頭壞死，最理想的辦法就是人工股骨頭置換術。對于40多歲或50多歲的患者，如果手術指征適合，多采取這一辦法。另外，如果患者通過上面的治療，病情仍有發(fā)展趨勢，且患者年齡較大者，可考慮行人工股骨頭置換術。
湘陰李先生問：我父親今年65歲，患有股骨頭壞死，因疼痛他平時很少動，經常躺在床上休息，這是否妥當？
答：這種做法是不妥當?shù)?。股骨頭壞死由于疼痛等原因限制了活動，導致肌肉收縮力下降、關節(jié)活動障礙等一系列變化，在此基礎上，又會減少活動，這樣就易形成惡性循環(huán)?；颊咧灰⒁庠诓回撝氐那疤嵯逻M行活動，輻度不過大，用力不過猛就可以。不過，當股骨頭修復進入軟化塌陷危險期時，就需要注意臥床休息。
139****3356問：我一位親戚患有股骨頭壞死，服藥治療后效果不太理想，我們打聽到有一種叫減壓手術的方法，不知效果怎樣？
答：減壓手術只適合于早期并針對有髖內高壓者。經驗證明，減壓術對改善癥狀效果良好，但長期觀察其效果并不持久，并不能阻止其壞死病理過程，髖內高壓仍可發(fā)生。應注意壞死出現(xiàn)囊腔時（如位于持重區(qū)），進行“減壓”，易促使股骨頭的塌陷發(fā)生。
網友“雨珠”問：我父親患有股骨頭壞死，已做了手術，醫(yī)生叮囑我們要定期復查，這是為何？
答：由于股骨頭壞死修復過程較長，有出現(xiàn)塌陷或再塌陷的可能，因此不管是保守治療，還是手術治療，都必須定期復查，以便醫(yī)生及時了解病情變化，并相應調整治療、康復方案。通常在出院后每3個月應到?？崎T診接受復查，連續(xù)2年，第三年開始，可半年復查一次，5年后每年復查一次，并一直持續(xù)下去。
股骨頭壞死被人們稱為“不死的癌癥”，該病是因骨股頭附近血管遭到破壞、血運受到阻礙，導致骨股頭骨質缺血后形成的，患者發(fā)病后通常會有疼痛、跛行、關節(jié)僵硬、髖關節(jié)功能受限等癥狀出現(xiàn)。由于該病早期無特異性癥狀，發(fā)病悄無聲息，常規(guī)拍片無法確診，因而，待到局部癥狀明顯時，該病通常已發(fā)展至嚴重階段，嚴重影響患者生成質量。下面介紹一些股骨頭壞死的常識。
哪些人易罹患
1、長期或過量應用類固醇皮質激素患者。一些風濕免疫疾病患者不得不依賴于激素治療，然而激素導致的股骨頭壞死占到43%左右。
2、長期嗜好飲酒者。據(jù)統(tǒng)計，男士每日飲酒量超過5兩以上，會出現(xiàn)血中游離脂酸升高，易發(fā)生骨內血管栓塞，最后導致骨壞死。
3、有髖部外傷史或有腎上腺皮質功能亢進、肝臟病、鐮狀經細胞貧血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風等病史者。
4、從事潛水、飛行職業(yè)的人員。該類工作人員在高壓情況下，血液和組織中溶解的氮增加，若壓力降低過快，氮氣來不及從肺排出，即在體內游離出來，形成氣泡，產生氣體栓塞，氣體栓塞在血管，血流受阻，股骨頭局部血供變差，缺血壞死。
早期信號
股骨頭壞死早期癥狀不典型，一旦出現(xiàn)以下情況要及時就診以防該病的發(fā)生：
1、該病最先出現(xiàn)的自覺癥狀是疼痛，疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內側，臀后側和膝內側放射，并有該區(qū)麻木感。有時出現(xiàn)異位性疼痛，即病膝痛，因其遠離髖關節(jié)常被忽視，易被誤診關節(jié)炎或關節(jié)損傷。疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯，休息可以緩解或減輕。
2、患側髖關節(jié)活動受限，出現(xiàn)沾粘的現(xiàn)象：如盤腿或向外撇腿以及下蹲困難，髖關節(jié)僵硬、無力、活動受限、行走鴨子步、抬腿不靈活。當平躺于床上時，測試屈膝抱胸、屈膝外展、屈膝內旋等動作無法完成。
3、患肢發(fā)涼畏冷：患者自我感覺下肢總有一些涼的感覺，尤其對空調和電風扇的敏感度更強。天氣寒冷時髖關節(jié)酸困、疼痛加重，功能受限。
4、感冒發(fā)燒時，患側髖關節(jié)疼痛加重。
5、骨折、脫位或髖關節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛，行走活動后加重。
治療要趕早
股骨頭壞死應抓緊時機治療。股骨頭壞死早期，髖關節(jié)內只處于無菌性炎癥期，股骨頭壞死處于缺血狀態(tài)，但股骨頭小梁尚沒有斷裂，股骨頭尚沒塌陷畸形，壞死組織尚可修復。所以如果能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，該病是可以治愈的，中晚期的股骨頭壞死通過科學正規(guī)的治療也可以達到疼痛消失，病情不再發(fā)展，關節(jié)功能得以保留，避免置換股骨頭的高額費用。
核磁共振檢查對早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法。在規(guī)范治療的同時，患者應在限制負重和行走的前提下，加強功能鍛煉，以防范傳統(tǒng)治療方法（臥床行患肢牽引）使器官不運動所產生的并發(fā)癥，而且可以舒筋活血、磨造關節(jié)、保持和改善功能，為整個治療創(chuàng)造條件。
聯(lián)系客服
