中醫(yī)·心悸心悸(palpitation)為病證名。是指以自覺心跳,驚慌不安,不能自主為主要表現(xiàn)的疾病。出自《傷寒論·辨太陽病脈證并治》。俗稱心跳,簡稱悸。心悸包括驚悸和怔忡。因驚恐而發(fā)、時發(fā)時止者,稱驚悸,病程較短而病情較輕;不因驚而發(fā)、心中動搖不寧而無休止者,稱怔忡,病情較重而病程較長,為心悸之重癥。驚悸日久不愈,可發(fā)展為怔忡,但二者均以心悸為主要癥狀,治療方法相似。心悸臨床一般多呈陣發(fā)性,每因情志波動或勞累過度而發(fā)作。且常與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥同時并見。針灸治療心悸不僅能控制癥狀,而且對疾病本身也有治療作用。但在器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)心衰傾向時,則應(yīng)針對病情的輕重緩急,及時采用綜合治療措施?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的各種心律失常及某些神經(jīng)官能癥出現(xiàn)心悸者,可參照治療。各家論述追溯《內(nèi)經(jīng)》雖無心悸(驚悸、怔忡)一類的病名,但已經(jīng)有了類似的記載。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·舉痛論篇》曾經(jīng)指出:“驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論篇》講的“心澹澹大動”和《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本神》篇講的“心怵惕”,也是類似心悸的描述。到了漢代,張仲景在《金匱要略方論》和《傷寒論》兩部名著中,才正式提出了悸與驚悸的病名,并對它的發(fā)病原因,作了扼要的敘述,認(rèn)為主要原因是由驚擾、水飲、虛勞及汗后受邪等因素引發(fā)的?!督饏T要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》篇還對驚悸的發(fā)病原因以及審證求因的方法,作了專門論述,指出:“寸口脈動而弱,動則為驚,弱則為悸”。后世醫(yī)家系統(tǒng)地總結(jié)了臨床實踐的經(jīng)驗,對此進(jìn)一步作了詳細(xì)的說明,認(rèn)為“驚自外至者也,驚則氣亂,故脈動而不寧;悸自內(nèi)惕者也,悸因中虛,故脈弱而無力”。(《醫(yī)宗金鑒·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》)從脈象表現(xiàn)來分析和認(rèn)識驚悸發(fā)生的原因,必外有驚擾,內(nèi)有所虛,內(nèi)外相合,引發(fā)本證。《嚴(yán)氏濟(jì)生方》不僅對驚悸有所載述,還提出了怔忡的病名,“夫怔忡者,此心血不足也”?!稘?jì)生......
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