美國疾病預防控制中心關于CRE的定義 [5]為滿足以下任意一個條件：
①對亞胺培南、美羅培南、厄他培南或多利培南任何一種碳青霉烯類耐藥者；對于天然對亞胺培南敏感性降低的細菌（如摩根菌屬、變形桿菌屬和普羅威登菌屬等），需參考除亞胺培南外的其他碳青霉烯類抗菌藥物的藥敏結果。
②產(chǎn)生碳青霉烯酶。
CRE的耐藥機制
產(chǎn)生碳青霉烯酶是腸桿菌目細菌對碳青霉烯類藥物耐藥最主要的機制 。
按照Ambler分子分類方法，碳青霉烯酶可分為A、B和D三類。
A類為絲氨酸碳青霉烯酶，以blaKPC（blaKPC-2-blaKPC-55）、blaSME（blaSME-1-blaSME-5）、laIMI（blaIMI-1-blaIMI-18）、blaNMC和blaGES（blaGES-1-blaGES- 43）型 為 主 ；
B 類 為 金 屬 β 內 酰 胺 酶 ， 以 blaN D M （blaNDM- 1-blaNDM-29）、blaIMP（blaIMP-1-blaIMP-85）、blaVIM（blaVIM-1-blaVIM-69）、laGIM（blaGIM-1-blaGIM-2）和blaSPM型為主；
D類為OXA-48型絲氨酸碳青霉烯酶，以blaOXA-181和blaOXA-232為主。
除產(chǎn)生碳青霉烯酶外，少數(shù)菌株對碳青霉烯類藥物耐藥的機制是產(chǎn)生超廣譜β內酰胺酶和/或AmpC酶合并外膜孔蛋白表達下調或缺失。
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