中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題
51-60試題,答案中醫(yī)內(nèi)科學(xué)部分
51.下列哪項(xiàng)不是膈初期的治法
A.降火
B.消瘀
C.化痰
D.散寒
E.理氣
答案：D
考點(diǎn)：噎膈的辨證論治(2014) 解析：噎膈初期重在治標(biāo)，宜理氣、化痰、 消瘀、降火為主；后期重在治本，宜滋陰潤燥， 或補(bǔ)氣溫陽為主。故本題選D。
52.治療噎膈痰氣交阻證，應(yīng)首選
A.通幽湯
B.丁香散
C.啟膈散
D.通關(guān)散
E.四七湯
答案：C
考點(diǎn)：膈的辨證論治(2006,2015,2016)
解析：痰氣交阻證，治以開郁、化痰、潤燥，方用啟膈散。通幽湯主治瘀血內(nèi)結(jié)證；丁香散主治胃中寒冷證；通關(guān)散通關(guān)開竅；四七湯主治七情之氣，結(jié)成痰涎。故本題選C。
53.治療呃逆胃火上逆證的主方是
A.麥門冬湯
B.一貫煎
C.增液湯
D.竹葉石膏湯
E.理中丸
答案：D
考點(diǎn)：逆的辨證論治(2016)
解析：呃逆胃火上逆證，治當(dāng)清胃泄熱，降逆止呃，方選竹葉石膏湯加減。本方有清熱生津、和胃降逆功能，用于治療呃聲洪亮、口臭煩渴、喜冷飲之呃逆。故本題選D。
54.治療腹痛飲食積滯證，應(yīng)首選
A.保和丸
B.越鞠丸
C.枳實(shí)導(dǎo)滯丸
D.枳術(shù)丸
E.木香順氣丸
答案：C 考點(diǎn)：腹痛的辨證論治(2002,2005) 解析：保和丸用于食積停滯，脘腹脹滿，噯 腐吞酸，不欲飲食，排除A。越鞠丸用于六郁腹痛，或胸滿吐酸，飲食不消，排除B。積術(shù)丸用 于脾胃虛弱，食少不化，脘腹痞滿，排除D。木 香順氣丸用于脘腹脹痛，惡心，噯氣，排除E。積實(shí)導(dǎo)滯丸用于腹痛飲食積滯重證。故本題選C
55.治療腹痛中臟虛證，首選的方劑是
A.枳實(shí)導(dǎo)滯丸
B.吳茱萸湯
C.小建中湯
D.少腹逐瘀湯
E.理中丸
答案：C
考點(diǎn)：腹痛的辨證論治(2016)
解析：腹痛中臟虛寒證，治當(dāng)溫中補(bǔ)虛，緩急止痛，方選小建中湯加減。枳實(shí)導(dǎo)滯丸適用于飲食積滯證，少腹逐瘀湯適用于瘀血內(nèi)停證，理中丸適用于脾胃虛寒證，吳茱萸湯適用于胃寒嘔吐證。故本題選C。
56.泄瀉的基本病機(jī)是
A.肝氣郁結(jié)，胃失和降
B.肝脾濕熱，絡(luò)脈不和
C.臟腑氣機(jī)阻滯，經(jīng)脈痹阻
D.脾虛濕盛，腸道功能失司
E邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司
答案：D
考點(diǎn)：泄瀉的病機(jī)(2015)
解析：泄瀉的基本病機(jī)變化為脾胃受損，濕困脾土，腸道功能失司，病位在腸，脾失健運(yùn)是關(guān)鍵，同時(shí)與肝、腎密切相關(guān)。脾主運(yùn)化，喜燥惡濕，大小腸司泌濁、傳導(dǎo)；肝主疏泄，調(diào)節(jié)脾運(yùn)；腎主命門之火，能暖脾助運(yùn)，腐熟水谷。若脾運(yùn)失職，小腸無以分清泌濁，大腸無法傳化，水反為濕，谷反為滯，合污而下，則發(fā)生泄瀉。故本題選D。
57.泄瀉的治療大法是
A.健脾益氣
B.消食導(dǎo)滯
C.運(yùn)脾化濕
D.清熱利濕
E.芳香化濕
答案：C
考點(diǎn)：泄瀉的辨證論治(2016)
解析：泄瀉的基本病機(jī)變化為脾虛與濕盛，致腸道功能失司而發(fā)為泄瀉。病理因素主要是濕，濕為陰邪，易困脾陽，《醫(yī)宗必讀》有“無濕不成瀉”之說。脾主運(yùn)化，喜燥惡濕，若脾失健運(yùn)導(dǎo)致小腸無以分清泌濁，則發(fā)為泄瀉，所以泄瀉的治療大法為運(yùn)脾化濕。故本題選C。
58.關(guān)于泄瀉的治療，下列哪一項(xiàng)不正確
A.急性泄瀉不可驟用補(bǔ)澀
B.久瀉不可分利太過
C.清熱需大量使用苦寒
D.補(bǔ)虛不可純用甘溫
E.重度泄瀉應(yīng)防止津液虧損
答案：C
考點(diǎn)：泄瀉的辨證論治(2011)
解析：泄瀉的治療大法為運(yùn)脾化濕。急性泄瀉多以濕盛為主，重在化濕，佐以分利，再根據(jù)寒濕和濕熱的不同，分別采用溫化寒濕與清化濕熱之法。夾有表邪者，佐以疏解；夾有暑邪者，佐以清暑；兼有傷食者，佐以消導(dǎo)。久瀉以脾虛為主，當(dāng)重健脾。因肝氣乘脾者，宜抑肝扶脾；因腎陽虛衰者，宜溫腎健脾。中氣下陷者，宜升提；久瀉不止者，宜固澀。暴瀉不可驟用補(bǔ)澀，以免關(guān)門留寇；久瀉不可分利太過，以防劫其陰液。故本題選C。
59.治療久瀉不止，不宜過用
A.健脾
B.補(bǔ)腎
C.升提
D.固澀
E分利
答案：E
考點(diǎn)：泄瀉的辨證論治(2002,2015)
解析：參見58題。故本題選E。
60.虛寒痢的治法是
A.補(bǔ)中益氣，健脾升陽
B.溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫
C.養(yǎng)陰和營，清腸止痢
D.溫化寒濕，調(diào)氣和血
E.溫中補(bǔ)虛，清熱化濕
答案：B
考點(diǎn)：痢疾的辨證論治(2016)
解析：虛寒痢的治法是溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫；寒濕痢的治法是溫化寒濕，調(diào)氣和血；陰虛痢的治法是養(yǎng)陰和營，清腸止；濕熱痢的治法是清腸化濕，調(diào)氣和血；痞滿脾胃虛弱證的治法是補(bǔ)中益氣，健脾升陽。故本題選B
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