2021年1月起新增15個省區(qū)
作為普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)省份
試點(diǎn)統(tǒng)籌區(qū)的參保人
跨省異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用
可以直接結(jié)算
再也不用墊資跑腿了！
需要注意的是
跨省門診異地就醫(yī)
先備案，再報銷
哪些地區(qū)支持普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算？
具體手續(xù)如何辦理？
下面我們來詳細(xì)了解一下
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長三角、京津冀、西南五省相繼開展區(qū)域內(nèi)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。
北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、云南的所有統(tǒng)籌地區(qū)，以及四川、貴州、西藏的部分統(tǒng)籌地區(qū)，開通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店雙雙突破1萬家，累計直接結(jié)算人次突破300萬。
新增山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、江西、山東、湖北、廣西、海南、陜西、寧夏、青海、新疆15個省區(qū)作為普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)省份，首批開通統(tǒng)籌地區(qū)89個、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)663家。
上述27個省（區(qū)、市）依托國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)統(tǒng)一開展普通門診費(fèi)用（不含門診慢特?。┛缡≈苯咏Y(jié)算試運(yùn)行。
已開通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算
試點(diǎn)省（市、區(qū)）
已開通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)27個省份：北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、云南、四川、貴州、西藏、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、江西、山東、湖北、廣西、海南、陜西、寧夏、青海、新疆。
目前已聯(lián)通的27個省（市、區(qū)）并非全部統(tǒng)籌地區(qū)均開通相關(guān)業(yè)務(wù)，異地參保人員所在統(tǒng)籌地區(qū)是否開通門診異地直接結(jié)算業(yè)務(wù)，需向其所在參保地確認(rèn)；
已開通相關(guān)業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)參保人員，需按照參保地相關(guān)規(guī)定在參保地預(yù)先辦理或不用辦理門診直接結(jié)算備案手續(xù)。
門診異地就醫(yī)
先備案，再報銷
01 申請辦理跨省異地就醫(yī)時，如何辦理備案？
北京市基本醫(yī)療保險異地安置退休、長期派駐外地工作、異地長期居住三類參保人員需按照北京市市異地安置備案相關(guān)規(guī)定和流程，通過單位（無單位的通過社保所）到所屬轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理直接結(jié)算備案；
轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員需按照北京市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案相關(guān)規(guī)定和流程，由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理直接結(jié)算備案。
02 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算報銷政策是什么？
參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，按照 “就醫(yī)地目錄、參保地政策”執(zhí)行。
不論是住院還是門診，醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍均執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)療保險政策；醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額和結(jié)算期等均執(zhí)行參保地的醫(yī)療保險政策。
03 北京市參保人可在哪些異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門（急）診費(fèi)用跨省直接結(jié)算？
北京市參保人員可在異地已開通門診跨省直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，具體開通名單可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺查詢。
04 北京市可提供跨省異地就醫(yī)門（急）診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些？
截至2021年1月29日，北京市共有149家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供跨省異地就醫(yī)門（急）診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)，具體名單可在北京市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。
2021年度，北京市將逐步擴(kuò)大可提供跨省異地就醫(yī)門（急）診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，具體開通時間及名單可關(guān)注北京市醫(yī)保局官網(wǎng)。
來源：醫(yī)保北京
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