醫(yī)保異地就醫(yī)可以簡單理解為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示，目前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次已經(jīng)突破了80萬。

雖然已經(jīng)有一部分人享受到了異地就醫(yī)帶來的便利，但相信還是有很多老百姓并不知道醫(yī)保如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)，而白白花費(fèi)了更多的錢與精力，那么今天就來為大家好好介紹一下。

先提醒大家，目前異地就醫(yī)直接結(jié)算主要針對的是住院費(fèi)用，門診費(fèi)用結(jié)算僅有部分地區(qū)開放。

一、異地就醫(yī)的幾種情況

1、長期異地就醫(yī)：參保人在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個(gè)月以上，因病在異地選定的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱異地醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)，前提要先辦理“跨省異地就醫(yī)登記備案”手續(xù)。

2、轉(zhuǎn)診異地醫(yī)院：指在本市參保病人，在辦理了“跨省異地就醫(yī)登記備案”手續(xù)，并且經(jīng)醫(yī)院開具了“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明”后，即可轉(zhuǎn)到外地治療。

3、異地急診：指參保人在境內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院或急診留觀，比如旅行或出差的時(shí)候，身體突發(fā)不適。這時(shí)如果是普通門診，比如感冒發(fā)燒之類，建議直接自費(fèi)比較方便，否則得去醫(yī)保局交材料辦手續(xù)會很麻煩。而如果是急診，大部分城市是支持“先救治，后報(bào)銷”的，但是報(bào)銷比例可能會比本地醫(yī)院少一些。最后如果費(fèi)用實(shí)在是很多，建議撥打“參保地+12333”的官方電話咨詢清楚哦，有的城市可以支持“電話備案”，備案后異地就醫(yī)就很方便了。

二、不同情況的異地就醫(yī)手續(xù)辦理過程

在看了上述異地就醫(yī)情況后，相信大家應(yīng)該注意到了幾個(gè)關(guān)鍵詞，一個(gè)是“跨省異地就醫(yī)登記備案”，一個(gè)是“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明”。

1、跨省異地就醫(yī)登記備案

在異地就醫(yī)，只需要提前辦理這項(xiàng)手續(xù)，即可直接用社保卡在異地住院與結(jié)算，不用再辛苦地兩地跑著去報(bào)銷了。

步驟：

A、異地就醫(yī)人員須憑社會保障卡、本人身份證到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保管理中心辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù)（如果是委托辦理，需要帶病人身份證、病人的社會保障卡、被委托人的身份證、委托書）；

B、審批備案后，異地就醫(yī)人員可選擇異地1至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通常期限為一年一定。當(dāng)異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，須到參保地重新辦理備案手續(xù)。

C 、異地就醫(yī)人員應(yīng)持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的“ 社會保障卡 ”在所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)，發(fā)生的診療費(fèi)用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算（包括門診和住院統(tǒng)籌）。由于網(wǎng)絡(luò)不通或欠費(fèi)封鎖等各種原因造成不能實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，由異地就醫(yī)人員全額墊付費(fèi)用后，攜帶相關(guān)報(bào)銷憑證到參保地醫(yī)保管理中心報(bào)銷。

注意：

異地急診的時(shí)候建議撥打“參保地+12333”的官方電話咨詢清楚哦，有的城市可以支持“電話備案”，備案后異地就醫(yī)就很方便了

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明

因?yàn)閲鴥?nèi)現(xiàn)在很多頂尖的醫(yī)院基本上都分布在北上廣，所以轉(zhuǎn)診異地醫(yī)院還是挺常見的一件事兒。

轉(zhuǎn)診異地醫(yī)院，需要符合“逐級診治、專家審核、雙向轉(zhuǎn)診”的原則，也就是得滿足以下幾個(gè)情況：

A、所患疾病屬于本市定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院不能治療的危重疑難病癥；

B、經(jīng)本市三級甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市級以上?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、專家會診仍未確診的；

C、接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平高于本市診療水平。

滿足了上述三個(gè)條件，醫(yī)院才能給你開證明，開了證明且同時(shí)辦理了跨省異地就醫(yī)登記備案后，才能在異地就醫(yī)時(shí)成功報(bào)銷。

注意：

如果一個(gè)人在本地醫(yī)院確診患了某腫瘤病，醫(yī)院也給出了治療方案。但是這個(gè)人對此結(jié)果不信任，又去了北京的醫(yī)院掛號看診，最后在北京進(jìn)行了治療。之后這個(gè)人再回本地醫(yī)院請求醫(yī)生開具“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明”，醫(yī)生是幾乎沒有可能給你開的哦。

三、醫(yī)保異地就醫(yī)官方網(wǎng)站介紹

這里介紹一個(gè)官方網(wǎng)站：社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（http://si.12333.gov.cn）

功能很全面，在辦理異地就醫(yī)備案和報(bào)銷的時(shí)候一定用得上。

功能1：異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢

比如你要去廣州的某三家醫(yī)院就醫(yī)，在這里即可查詢該地所有三甲醫(yī)院信息，尤其醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼需要記下來，在備案時(shí)會用得到。

功能2：異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢

在這里可以查詢自己的參保地，參保地在哪，備案就去哪，這里有具體參保地的醫(yī)保管理中心地址。

功能3：參保人登記備案查詢

在你申請登記備案后，這里可以查詢到你的登記備案審核進(jìn)度，不用再一次次跑去醫(yī)保機(jī)構(gòu)問情況了。

功能4：跨省異地就醫(yī)費(fèi)用查詢

在異地就醫(yī)后，可以在這里查詢到花費(fèi)的結(jié)算具體情況。

總的來說，異地醫(yī)?？ㄊ褂眠€是比較麻煩的，一般來說至少需要在參保地進(jìn)行登記備案以后，才可以在異地使用。希望未來隨著醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度的全國統(tǒng)籌推進(jìn)，技術(shù)的不斷完善和發(fā)展，醫(yī)保卡全國能夠?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)籌使用。