哪些高血壓可以先不吃藥？
條件1: 血壓僅輕度升高
初次發(fā)現(xiàn)高血壓的患者：
140/90mmHg≤血壓<160/100mmHg
條件2: 危險(xiǎn)因素少
以下危險(xiǎn)因素≤2個(gè)：
1、男性>55歲；女性>65歲
2、吸煙或被動(dòng)吸煙
3、糖耐量受損（糖尿病前期）
4、血脂異常
5、早發(fā)心血管家族史
6、腹型肥胖
條件3: 無合并癥
沒有以下任一器官損傷和疾?。?/strong>
1、超聲顯示左心室肥厚
2、頸動(dòng)脈粥樣斑塊
3、微量蛋白尿或血肌酐升高
4、心臟疾病或腦血管?。ㄈ绻谛牟?、心梗、 腦梗、房顫等）
5、腎臟疾病
6、外周血管病
7、視網(wǎng)膜病變
8、糖尿病
專家提示：已經(jīng)在吃藥的高血壓患者切記「不可擅自停藥」，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估、同意才行。
干預(yù)方法有：
1、限鹽：每人每日食鹽攝入＜6g（相當(dāng)于持平一個(gè)普通啤酒瓶蓋的量），適當(dāng)增加如豆類、豆腐、山芋、香蕉等富含鉀的食物。
2、合理膳食：多吃新鮮蔬菜、水果，適量攝入低脂或脫脂的乳制品、禽肉、魚肉、大豆和堅(jiān)果，少放糖和少喝含糖飲料，少吃紅肉等
3、控制體重：盡量使BMI＜24；腰圍男性＜90cm，女性＜85cm
*BMI=體重（公斤）÷ 身高（米）2
4、徹底戒煙
5、不飲酒或限制飲酒
6、多運(yùn)動(dòng)：每周4~7次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘~1小時(shí)
7、規(guī)律作息：保持良好睡眠，調(diào)節(jié)心情、減輕精神壓力
以下兩種特殊人群要注意：
1、老年高血壓患者可以適當(dāng)放寬
● 超過80歲的老年患者
超過150/90mmHg才推薦藥物治療。
● 部分衰弱的患者
超過160/90mmHg才考慮藥物治療。
2、合并糖尿病的患者要求更嚴(yán)格
● 血壓在130/80~139/89mmHg時(shí)
應(yīng)該吃降壓藥了。
鈣拮抗劑（C類）
基本可用于所有病例，尤其老年高血壓，高血壓伴冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化的病人等
面色潮紅、腳踝水腫、牙齦增生、體位性低血壓等等。
β受體阻滯劑（B類）
常用于高血壓并發(fā)冠心病、快速心律失?；虬橛行牧λソ叩幕颊撸约耙恍┣嗄耆说母哐獕旱鹊?。
長(zhǎng)期使用警惕可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等情況。
普利類藥物（A類）
常用于高血壓合并糖尿病、腎病、蛋白尿、慢性心衰等患者。
干咳、影響血鉀和血肌酐、對(duì)胎兒有影響。
沙坦類藥物（A類）
利尿劑（D類）
此類藥物更多與其他藥物聯(lián)合用于一些合并了水腫、心衰的高血壓患者。
長(zhǎng)期使用有低血鉀的風(fēng)險(xiǎn)，影響血脂、尿酸代謝，可誘發(fā)痛風(fēng)等。
用藥規(guī)則:
1、一些早期較輕的高血壓患者，可能單藥就可以控制。
2、血壓長(zhǎng)期控制不好或出現(xiàn)合并癥的患者，需要幾種藥聯(lián)合使用，不同病情適合不同的搭配組合。
聯(lián)系客服
