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?美:不建議吃阿司匹林預(yù)防心臟病,為何?咱們中國人還吃不吃?
原創(chuàng)2021-10-23 02:18·民福康

阿司匹林是生活中常見的一種藥物,在很多人的心目中,它是“神藥”,有利于保護(hù)心腦血管健康,特別是對于年紀(jì)大的人而言。在以前,這種藥物對于很多美國人來說,就像是“萬金油”一樣,他們吃的量是比較多的,不過現(xiàn)在它的地位似乎沒有以前那樣高了,逐漸走下神壇,有研究發(fā)現(xiàn)吃它反而會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),美國預(yù)防服務(wù)組也稱不建議吃它來預(yù)防心臟病或中風(fēng)了,他們吃得少了,我們中國人還吃不吃?哪些人需要吃?哪些人不宜吃?接下來就具體跟大家聊一聊,希望你吃對了。

一、阿司匹林為何被叫作“神藥”?

大家最熟知的它的一個(gè)作用應(yīng)該就是解熱鎮(zhèn)痛了,感冒、發(fā)燒、頭疼了,不少人就會(huì)吃一點(diǎn)。除此之外,以下這些技能也被它解鎖了:

它也是應(yīng)用最早的解熱鎮(zhèn)痛藥抗風(fēng)濕藥,發(fā)揮藥效比較快,而且出現(xiàn)過敏反應(yīng)的情況也比較少,也適用于急性內(nèi)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。

它還可以抗血栓,抑制血小板的聚集,有利于降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。對于很多中老年人來說,可能就知道它的這個(gè)技能了,因?yàn)槠綍r(shí)有在服用。

另外,科學(xué)家們還發(fā)現(xiàn)了它在抗腫瘤方面也有一定的作用,他們發(fā)現(xiàn)它有助于降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

這樣看,它似乎確實(shí)對于很多疾病都有效果,但在此也要提醒大家,它并不是可以防治百病的神藥!是藥三分毒,若沒有醫(yī)生的指導(dǎo),不能亂吃,吃錯(cuò)了反而有風(fēng)險(xiǎn)。而且,現(xiàn)在對于它也出現(xiàn)了不一樣的聲音,也有的人認(rèn)為它的副作用大,不能長期吃,真相到底如何呢?接著往下看。

二、美:不建議吃阿司匹林預(yù)防心臟病和中風(fēng),它為什么會(huì)走下神壇?

因服用阿司匹林導(dǎo)致消化道出血的例子不是很罕見,記得之前接診過一位39歲男性患者,他有三高,還比較肥胖,他聽說阿司匹林可以預(yù)防血栓,于是在吃降壓降脂等藥物時(shí),開始服用,但最后卻引起了消化道出血,而這就跟他沒有詢問醫(yī)生,自行長期服用有關(guān)。

首先,不說他適不適合吃,就該藥本身來說,長期服用是可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)的,胃腸道表現(xiàn)就是最常見的一種,容易引起嘔吐、惡心等不適。

其次,期刊《JAMA》上有研究發(fā)現(xiàn),非心血管疾病患者,若服用,容易增加大出血風(fēng)險(xiǎn)。對于這類人群來說,服用的風(fēng)險(xiǎn)是大于益處的,特別是對于老年人來說,更需注意。美國預(yù)防服務(wù)工作組也指出,對于60歲后的人,不建議吃它預(yù)防心臟病和中風(fēng)。他們還建議,對于沒有病史的40-59歲的人群來說,是否要服用,要根據(jù)個(gè)人情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理進(jìn)行。

由此可見,雖然它在一定程度上有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),但與此同時(shí)也有一定潛在的出血風(fēng)險(xiǎn),所以它并非神藥,這可能是它走下神壇的原因。

三、對于咱們中國人來說,還吃不吃?哪些人不宜吃?

大家要先了解阿司匹林腸溶片有以下這些適應(yīng)癥:

  • 預(yù)防心梗復(fù)發(fā)

  • 中風(fēng)的二級預(yù)防

  • 降低心血管危險(xiǎn)因素者心梗發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)(比如有糖尿病、冠心病家族史)

  • 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞

對于健康的人來說,是不用服用的,吃了并不能起到預(yù)防作用,反而有隱患。

如果年齡超過70歲,或者在40歲以下,是不建議服用的。對于有高出血風(fēng)險(xiǎn)的人(比如有胃腸道出血病史、正在服用抗凝藥物)也不建議服用。

對于三高人群來說,到底要不要服用,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)橐u估一下自己未來十年的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述,大家要正確看待阿司匹林這種藥物,不要把它當(dāng)成神藥,健康的人別亂吃,但也不必因?yàn)樗幸欢ǖ牟涣挤磻?yīng)就完全地拒絕服用,有沒有不必要吃,要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,從自己的實(shí)際身體情況出發(fā),而不是自行判斷或者以別人作為參考標(biāo)準(zhǔn)。如果需要服用,一定要規(guī)范服用,長期服用期間,建議要定期監(jiān)測體內(nèi)一些指標(biāo),頻繁出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,如果沒有必要服用,切勿自己濫用,以免帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。 

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