圈友老張發(fā)來求助說
自己患高血壓好幾年了
聽鄰居說控制血壓可以吃維生素B2
又便宜又好用
她吃了一陣子感覺還可以
維生素B2真的能起到
控制血壓的作用嗎？
【解答專家】
任振宇 北京大學(xué)第三醫(yī)院 藥劑科 副主任藥師
劃重點(diǎn)
01
維生素B2是一種什么樣的維生素？
維生素B2是一種水溶性的維生素，也叫核黃素。它在細(xì)胞內(nèi)被磷酸化為FMN（黃素單核苷酸），再進(jìn)一步代謝為FAD（黃素腺嘌呤二核苷酸）。FMN和FAD作為生命氧化-還原反應(yīng)和呼吸電子鏈傳遞中的重要的輔酶因子，參與三大能量物質(zhì)的代謝。
由于吸收有限，維生素B2很少在體內(nèi)存儲；而且維生素B2不能被人體合成，所以需要每天通過健康的飲食攝入充足的維生素B2。
劃重點(diǎn)
02
多補(bǔ)充維生素B2有助于控制血壓嗎？
不是所有高血壓患者
在服用降壓藥時(shí)
加入維生素B2都有效果
有的研究顯示，特定類型的高血壓的人群，在抗高血壓藥物治療的同時(shí)加維生素B2會有獲益。
比如，由于MTHFR 677TT（亞甲基四氫葉酸還原酶）基因突變的高血壓病人使用抗高血壓藥物治療的效果一般不是那么好，但是每天補(bǔ)充維生素B2約1.6毫克，16周后降壓效果會有改善。
此外，高血壓雜志《Hypertension》上發(fā)表的研究也顯示，每日膳食中攝入維生素B2大于5.9毫克，可以降低新發(fā)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
但是，目前所有的抗高血壓治療指南，都沒有把維生素B2作為抗高血壓的推薦藥物。也就是說：
1.維生素B2不能替代現(xiàn)有的抗高血壓藥物治療
2.不是所有的高血壓人群都能從維生素B2獲益
劃重點(diǎn)
03
吃維生素B2會過量嗎，有危險(xiǎn)嗎？
在有適應(yīng)證的情況下合理補(bǔ)充維生素B2，一般是安全的。只要腎臟功能正常，當(dāng)攝入量過高時(shí)就會通過尿液排泄掉。但不建議大家過量補(bǔ)充，因?yàn)檠a(bǔ)多了也沒用，會被排泄出去。
溫馨提示：維生素B2也可能有不良反應(yīng)，主要是角膜的一些病變和視力下降，但是與劑量沒有關(guān)聯(lián)。
劃重點(diǎn)
04
哪些方式有助于降血壓？
很多方式都有助于降血壓
但是不能代替降壓藥
跑步
跑步有助于降血壓。但是，要堅(jiān)持每天跑，把體重降下來，按時(shí)作息，沒有不良的生活習(xí)慣，而且父母沒有過早的高血壓家族史。
食用芹菜
當(dāng)我們攝入了過多鈉的時(shí)候，就會引起血壓的升高。所以，鉀的含量高一些、鈉的含量低一些，更有助于控制血壓。而香芹鉀含量比其他芹菜更高，更有助于血壓的平穩(wěn)。不過，芹菜只能作為健康飲食的一部分，來幫助血壓的控制和平穩(wěn)。
改用低鈉鹽
高鉀低鈉鹽是低鈉鹽的一種，在加碘食鹽中加入約30%的氯化鉀代替鈉，從而降低食鹽中的鈉含量。適當(dāng)攝入鉀，可起到保持人體鈉、鉀、鈣、鎂離子的濃度，維持一種平衡狀態(tài)，具有預(yù)防高血壓的效果。低鈉鹽并不是只適合高血壓患者，對于正常人群也更推薦吃低鈉鹽。
劃重點(diǎn)
05
高血壓患者必看
沒有頭暈等情況，血壓不高對嗎？
答案：錯(cuò)誤
有些高血壓患者會有頭暈、心悸等不適，但有些患者并沒有任何不舒服，并不代表血壓不高，所以應(yīng)該定期監(jiān)測血壓，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高的情況。
老年人血壓本身就偏高不用治療
這種看法對嗎？
答案：錯(cuò)誤
不論是年輕人還是老年人，血壓超過140/90毫米汞柱都是需要處理的。我們在臨床見到很多血管疾病都跟高血壓相關(guān)，尤其是老年人。
長期服用降血壓藥物
會使動脈產(chǎn)生硬化嗎？
答案：不會
恰恰相反，如果有高血壓的話，降壓治療可以使動脈粥樣硬化發(fā)生的危險(xiǎn)降低。
血壓高了就吃藥
正常了就可以停藥嗎？
答案：不可以
建議高血壓患者必須長期服藥，一旦停藥會出現(xiàn)血壓反彈，非常容易造成急性心肌梗死、腦梗死，甚至慢性腎功能損傷。
高血壓患者能不能喝咖啡？
答案：可以
咖啡里雖然含有一定的咖啡因，可以起到興奮作用，但咖啡因含量比較低，作用比較緩和，如果您飲用咖啡后沒有不適的感覺，高血壓病人同樣可以正常飲用咖啡。
但是如果飲用咖啡后覺得心跳加快，那么咖啡的飲用量需要控制。同時(shí)需要注意的是，咖啡類飲料其實(shí)咖啡成分非常少，還有大量高油、高脂成分，咖啡類飲料是不建議飲用的。
劃重點(diǎn)
06
怎樣能讓高血壓來得更晚一點(diǎn)？
控制良好的體重
管住嘴、邁開腿，只要你控制10公斤體重，血壓可能就會下降約20毫米汞柱。
保證充足睡眠
每天保證良好作息，早睡早起，不僅可以使血壓更低，還可以使血壓更加平穩(wěn)。
少吃鹽
減少攝入鹽和含鹽高的調(diào)味品，比如醬油；減少食用含鹽高的加工食品，比如咸菜、熟食；一般鹽每天的攝入量為6克。
保持正確的生活方式
戒煙限酒、適量運(yùn)動、保持愉悅的身心，這樣才會讓血壓控制得更好，讓高血壓來得更晚。
正確降血壓
1、跑步有助于降血壓，要堅(jiān)持每天跑，把體重降下來
2、香芹鉀含量比其他芹菜更高，更有助于血壓的平穩(wěn)
3、適當(dāng)攝入鉀，具有預(yù)防高血壓的效果，建議食用高鉀低鈉鹽
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