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21世紀(jì)的唐僧——普的是健康道、念的是養(yǎng)生經(jīng)。

不乏味、更有趣！

偏癱（hemiplegia）又叫半身不遂

是指同一側(cè)上下肢

面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙

是急性腦血管病的常見癥狀

腦卒中發(fā)生后

部分患者往往會(huì)失去基本的步行能力

一人癱瘓，全家‘癱瘓’

如果不經(jīng)過正規(guī)完整的康復(fù)訓(xùn)練

走起路來常常是：

病腿整體僵硬，站立不穩(wěn)

走路畫圈，拖腿行走

偏癱步態(tài)康復(fù)前 往往是這樣的：

↓↓↓（點(diǎn)擊下方視頻）

輕癱：表現(xiàn)為肌力減弱，肌力在4～5級，一般不影響日常生活。

不完全性癱：較輕癱重，范圍較大，肌力2～4級。

全癱：肌力0～1級，癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。應(yīng)該及時(shí)就診，以免延誤治療的最佳時(shí)期。

1、不要 急于行走

卒中偏癱后進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練實(shí)際上是一個(gè)重新學(xué)習(xí)的過程。如果剛剛能坐能站就著急在家屬的幫助下練習(xí)行走，那么一定會(huì)使用“壞腿”怎么容易運(yùn)動(dòng)就怎么動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方法。容易形成肌肉代償?shù)腻e(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式。

行走需要穩(wěn)定，需要平衡。

卒中后，由于病腿出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺的異常，會(huì)影響平衡能力。

如果我們把行走看作左右腿交替單腿站，那么為了保證良好的行走姿勢，則需要雙腿保持短時(shí)的、有良好髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)控制的單腿平衡。

否則就有可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、挺膝蓋、打軟腿等異?，F(xiàn)象。

在進(jìn)行行走訓(xùn)練時(shí)一定要三思而后“行”，盡量避免出現(xiàn)異常的姿勢和養(yǎng)成不正確的行走習(xí)慣。

卒中后的步行功能訓(xùn)練并非僅僅是幾個(gè)“核心訓(xùn)練動(dòng)作”，而是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是需要根據(jù)患者的狀態(tài)動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案的過程，從而預(yù)防偏癱步態(tài)的出現(xiàn)或減輕偏癱步態(tài)給患者帶來的不良影響。

1. 皮膚情況、有無肺部、泌尿道等并發(fā)癥。

2. 患肢肌力、疼痛性質(zhì)及運(yùn)動(dòng)情況。

3. 情緒精神狀態(tài)。

4. 并發(fā)癥的預(yù)防:攣縮、僵硬、畸形、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征、肩關(guān)節(jié)周圍炎、足趾屈曲、內(nèi)收等。

下面通過視頻科普了解：↓↓↓（點(diǎn)擊下方視頻）

5. 偏癱患側(cè)上肢如何關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)？

下面通過視頻科普了解：↓↓↓（點(diǎn)擊下方視頻）

1. 定時(shí)清洗會(huì)陰部、肛門。

2. 協(xié)助患者早期下床促使排空膀胱殘余尿液。

3. 尿儲(chǔ)留時(shí)，應(yīng)在無菌操作下可進(jìn)行導(dǎo)尿,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管或膀胱沖洗。

4. 長期留置導(dǎo)尿管者，可進(jìn)行膀胱沖洗，定期檢查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，如有感染，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用有效的抗生素，鼓勵(lì)多飲水。

注意保暖，避免受涼，保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)咳痰，每2小時(shí)翻身拍背一次。

鼓勵(lì)多食蔬菜、水果。少食致脹氣的食物。便秘時(shí)按摩腹部,予以緩瀉劑或2-3日灌腸一次。必要時(shí)人工排便。

強(qiáng)調(diào)護(hù)欄保護(hù)的重要性，預(yù)防跌倒標(biāo)志醒目,家屬隨身陪同。應(yīng)用熱水時(shí)溫度不超過50度，注意患者患肢溫度的耐受性。天冷時(shí)及時(shí)注意保暖。

癱瘓肢體置于功能位，防止足下垂，可用護(hù)足架或皮枕支撐足掌,按摩癱瘓肢體1-2次，并作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

當(dāng)運(yùn)功功能開始恢復(fù)時(shí),應(yīng)積極鼓勵(lì)患者開展上肢及軀干功能鍛煉。

離床時(shí),給予輪椅或者拐杖及支架保護(hù),練習(xí)行走,以便及早恢復(fù)下肢功能。

飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品，適當(dāng)進(jìn)食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品，以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。

有高血壓者要控制食鹽的攝入，一般每天5克為宜。

進(jìn)食有困難者要喂食或鼻飼。鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌注食物，以防食物誤入氣管。

每次食物灌注完畢，要灌注少量溫開水清洗管腔，然后夾緊鼻飼管。長期鼻飼者應(yīng)每周換胃管一次。及時(shí)清潔鼻和口腔。

小僧叨一叨：

     小僧總結(jié)：

偏癱康復(fù)護(hù)理注意事項(xiàng)：

1.向病人及家屬講解有關(guān)疾病的知識及預(yù)防各種并發(fā)癥的措施,取得家屬的配合。

2.出院時(shí)講解繼續(xù)功能鍛煉的方法,每天活動(dòng)肢體各關(guān)節(jié),按摩肌肉,抬高患肢,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。注重家庭康復(fù)訓(xùn)練。

3.禁止使用熱水袋,預(yù)防燙傷。

4.建立良好的生活方式,生活有規(guī)律,注意防寒保暖,保持心情愉快。

下期預(yù)告

下一期將念叨一下：
《天冷了，如何給血管正確按摩？》

從科學(xué)、易懂、有趣的角度了解健康

同小僧一起
早知道、先預(yù)防、獲健康！

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