【方組、臨證參考用量】桂枝9g炙甘草6g大棗12枚芍藥18g生姜9g膠飴30~50ml上5味,以水1400ml,煮取600ml,去滓,溫服200ml,每日3服。膠飴沖服。
【功效】溫中補虛,緩急止痛。
【主治】
主證:心悸而煩,腹中痛,虛怯少氣,面色不華,神疲乏力,苔白潤,舌質(zhì)淡,脈澀或弦或緩弱。
副證:手足煩熱,咽干口燥,四肢酸痛,夢遺失精,鼻衄,里急。
【臨證加減】
1.自汗者,本方加黃芪、防風。
2.盜汗者,本方加浮小麥、桑白皮、青蒿、地骨皮。
3.胃納不佳,食欲停滯者,加雞內(nèi)金、神曲、黨參,或白術、茯苓、萊菔子、炒谷麥芽等。
4.氣血明顯虛弱者,酌加肉蓯蓉、黃精、構杞子、當歸、炙黃芪、熟地黃等。
5.有瘀痛者,加田七;有痹痛者,加桑寄生、姜黃;有虛秘者,酌加生地黃、生白術、火麻仁、生首烏、肉蓯蓉等。
6.有咳嗽者,加川貝;心煩不寧者,加酸棗仁、炒梔子、淡豆豉。
7.反酸及干嘔口吐涎者,加川連、吳茱萸;少腹冷痛者,加沉香、小茴香。
8.吐蛻,腹痛時時發(fā)作,腹痛喜溫喜按者,加川椒、雷丸、使君子等。
9.本方治療胃病的體會:凡胃病,有下列四點中之一二項,便可用本方;①胃痛時必兼肢冷且喜按;②中虛,內(nèi)無熱邪,便結而小便不黃者;③口雖渴必喜熱飲,舌苔多淡或色白者;④腹中急痛,心悸,脈象弦緩或澀弱者。[廣東醫(yī)學.祖國醫(yī)學版,1965,(6):17]
10.本方加味治療消化性漬瘍:藥用小建中湯加黃芪治療消化性潰瘍,25天為1個療程。臨證加減:反酸者,加烏賊骨、川貝母;痛甚者,加延胡索、丹參、川楝子。[湖南醫(yī)藥雜志,1977,(2):36]
11.本方加味治療寒性潰瘍?。阂孕〗ㄖ袦游吨委煗儾偬摵C者。處方組成及用法:黃芪12g,桂枝9g,白芍18g,生姜3片,大棗7枚,炙甘草5g,飴糖50g(沖)。上方水煎去渣,加入飴糖烊化,每日I劑,分2次服。連服7劑為1個療程,于第8天服粗鹿茸(價廉效佳)3g。鹿茸焙成焦黃色,研細末,用雞湯或瘦肉湯送服。服鹿茸后忌食豆類3天。[福建中醫(yī)藥,1988,(2):12]
12.本方加減治療胃炎與胃潰瘍:以小建中湯加黃芪(即黃芪建中湯)加減,藥用黃芪、白芍、大棗、麥芽各30g,桂枝10g,甘草6g,玄胡15g。大便色黑者加烏及散(身賊骨、白芨各15g);病久者加丹參20g;胃脘冷痛甚者加良附丸(高良姜12g,香附15g);便溏納呆加白術、焦山楂各15g。[四川中醫(yī),1988,(10):30~31]
13.本方加減治療胃傾倒綜合征:胃傾倒綜合征是胃切除后,出現(xiàn)的一系列血容量不足的臨床癥狀和合并癥。以小建中湯加黃芪(黃芪建中湯)加減,藥用黃芪、黨參各30g,芍藥20g,桂枝、炒白術各15g,甘草、玫瑰花各10g,炮姜6g,大棗5枚。貧血者加當歸12g,枸杞子15g,阿膠、鹿角膠各6g;脘腹脹滿者加香櫞、炒枳殼、煨木香。失眠者加肉桂、黃連各10g;吻合口潰瘍者加浙貝母10g,生三七粉6g;吻合口炎癥、舌苔黃厚者加蒲公英20g,黃芩10g,減桂枝為6g,去炮姜;大便稀溏加人炒扁豆10g,山藥、麥芽各15g,芡實20g。[甘肅中醫(yī)學院學報,1988,(3):53~54]
14.變通小建中湯治療胃痛:將小建中湯原方中之桂枝改為肉桂,生姜改為干姜,并加大白芍、肉桂、干姜、飴糖四味藥的劑量。藥用肉桂20~30g,白芍24~36g,干姜15~30g,炙甘草15g,大棗15g,飴糖90g(可用白砂糖代替)。胃痛劇烈腹微悶脹者加延胡索15g,木香12g;上消化道潰瘍加地榆24g。[云南中醫(yī)學院學報,1988,(3):37~38]
15.本方治療習慣性便秘:藥用飴糖30g,白芍15g,桂枝6g,炙甘草5g,生姜3片,紅棗3枚。后5味用清水600ml煎取400ml,濾渣,人飴糖加溫令化,空腹熱服,每日2次,7日為1個療程。[遼寧中醫(yī)雜志,1988,(4):20~29]
16.本方加黃芪,治虛勞里急,諸不足,名黃芪建中湯。[金要路]
17.本方加當歸,治產(chǎn)后諸虛不足,腹中痛引腰背,少腹拘急者,名當歸建中湯。[千金翼方]
18.本方加前胡、細辛、黃芪、橘皮、人參、當歸、茯苓、麥門冬、半夏,去餡糖。治臟腑虛損,潮熱自汗,將成勞瘵者,名樂令建中湯。[和劑局方]
19.本方加當歸、白術、人參、麥冬、川芎、附子、肉蓯蓉、半夏、黃芪、茯苓、熟地、去飴糖。治陰斑、勞損,名十四味建中湯。[和劑局方]
聯(lián)系客服