小建中湯
(方組、臨證參考用量)桂枝9g 炙甘草6g 大棗工2枚
芍藥18g 生姜9g 膠飴30~--50ml
上5味,以水1400ml,煮取600ml,去滓,溫服200ml,每
日3服。膠飴沖服。
(功效]溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。
(主治]
主證:心悸而煩,腹中痛,虛怯少氣,面色不華,神疲乏
力,苔白潤(rùn),舌質(zhì)淡,脈澀或弦或緩弱.
副證:手足煩熱,咽干口燥,四肢酸痛,夢(mèng)遺失精,鼻衄,
里急。
(臨證加減]
L自汗者,本方加黃芪、防風(fēng)。
2.盜汗者,本方加浮小麥、桑白皮、青蒿、地骨皮。
3.胃納不佳,食欲停滯者,加雞內(nèi)金、神曲、黨參,或白
術(shù)、茯苓、萊菔子、炒谷麥芽等。
4.氣血明顯虛弱者,酌加肉蓯蓉、黃精、枸杞子、當(dāng)歸、
炙黃芪、熟地黃等。
5。有瘀痛者,加田七;有痹痛者,加桑寄生、姜黃;有虛
秘者,酌加生地黃、生白術(shù)、火麻仁、生首烏、肉蓯蓉等。
6。有咳嗽者,加川貝;心煩不寧者,加酸棗仁、炒梔子、
淡豆豉。
7.反酸及干嘔口吐涎者,加川連、吳茱萸;少腹冷痛者,
加沉香、小茴香。
8.吐蚘,腹痛時(shí)時(shí)發(fā)作,腹痛喜溫喜按者,加川椒、雷丸、
使君子等。 .
9。本方治療胃病的體會(huì):凡胃病,有下列四點(diǎn)中之一二項(xiàng),
便可用本方:①胃痛時(shí)必兼肢冷且喜按;②中虛,內(nèi)無熱邪,便
結(jié)而小便不黃者;③El雖渴必喜熱飲,舌苔多淡或色白者;④腹
中急痛,心悸,脈象弦緩或澀弱者。 [廣東醫(yī)學(xué).祖國(guó)醫(yī)學(xué)版,1965,
(6): 17]
、 10.本方加味治療消化性潰瘍:藥用小建中湯加黃芪治療消
化性潰瘍,25天為1個(gè)療程.臨證加減:反酸者,加烏賊骨、
川貝母l痛甚者,加延胡索、丹參、川楝子。
: 11。本方加味治療寒性潰瘍?。阂孕〗ㄖ袦游吨委煗儾?br>屬虛寒證者。處方組成及用法,黃芪12g,桂枝9g,白芍18g,生
姜3片,大棗7枚,炙甘車5g,飴糖50g(沖)。上方水煎去渣,
加入飴糖烊化,每日1劑,分2次服。連服7劑為1個(gè)療程,于第
8天服粗鹿茸(價(jià)廉效佳)3g.鹿茸焙成焦黃色,研細(xì)末,用雞湯
或瘦肉湯送服。服鹿茸后忌食豆類3天。
12.本方加減治療胃炎與胃潰瘍:以小建中湯加黃芪(即黃
芪建中湯)加減,藥用黃芪、白芍、大棗、麥芽各30g,;桂枝
10g,甘草6g,玄胡15g。大便色黑者加烏及散(烏賊骨、白芨
各15g);病久者加丹參20g;胃脘冷痛甚者加良附丸(高良姜
12g,香附15g);便溏納呆加白術(shù)、焦山楂各15g。
13.本方加減治療胃傾倒綜合征。胃傾倒綜合征是胃切除
后,出現(xiàn)的一系列血容量不足的臨床癥狀和合并癥。以小建中湯
加黃芪(黃芪建中湯)加減,藥用黃芪、黨參各30g,芍藥20g,
桂枝、炒白術(shù)各15g,甘草、玫瑰花各lOg,炮姜6g,大棗5
枚。貧血者加當(dāng)歸12g,枸杞子15g,阿膠、鹿角膠各6g;脘腹
脹滿者加香櫞、炒枳殼、煨木香。失眠者加肉桂、黃連各工0g;
吻合口潰瘍者加浙貝母lOg,生三七粉6g;吻合口炎癥、舌苔黃
厚者加蒲公英20g,黃芩lOg,減桂枝為6g,去炮姜;大便稀溏
加入炒扁豆lOg,山藥、麥芽各15g,芡實(shí)20g
14.變通小建中湯治療胃痛:將小建中湯原方中之桂枝改為
肉桂,生姜改為干姜,并加大白芍、肉桂、干姜、飴糖四味藥的
劑量。藥用肉桂20~30g,白芍24~36g,干姜15~30g,炙甘
草15g,大棗15g,飴糖90g(可用白砂糖代替)。胃痛劇烈腹微
悶脹者加延胡索15g,木香12g;上消化道潰瘍加地榆24g。
15.本方治療習(xí)慣性便秘:藥用飴糖30g,白芍15g,桂枝
6g,炙甘草5g,生姜3片.,紅棗3枚。后5味用清水600ml煎
取400ml,濾渣,人飴糖加溫令化,空腹熱服,每日2次,7日
為1個(gè)療程。
16.本方加黃芪,治虛勞里急,諸不足,名黃芪建中湯。[金
匱要略]
17.本方加當(dāng)歸,治產(chǎn)后諸虛不足,腹中痛引腰背,少腹拘
急者,名當(dāng)歸建中湯。[千金翼方]
18.本方加前胡、細(xì)辛、黃芪、橘皮、人參、當(dāng)歸、茯苓、
麥門冬、半夏,去飴糖.治臟腑虛損,潮熱自汗,將成勞瘵者,
名樂令建中湯。[和劑局方]
19.本方加當(dāng)歸、白術(shù)、人參、麥冬、川芎、附子、肉蓯
蓉、半夏、黃芪、茯苓、熟地、去飴糖。治陰斑、勞損,名十四
味建中湯。[和劑局方]
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