還沒進門，王曉梅就聞到一股濃重的尿騷味，她知道，今天上門評估的對象肯定是一位失能老人。
王曉梅是一名老年人能力評估師，這是一項新興職業(yè)，顧名思義就是對老人的身體、心理等方面進行評估分級，通過評估和分級，知道老人哪方面能力缺失，從而針對不同需求進行精準(zhǔn)服務(wù)，也可以通過評估和分級，幫助老年人申領(lǐng)相應(yīng)的護理補貼。2020年7月6日，國家多部門聯(lián)合發(fā)布了9個新職業(yè)，老年人能力評估師位列其中。
實際上，在此之前，王曉梅就已經(jīng)開始從事這份工作了。2018年，武漢市在國內(nèi)率先引進老年人能力評估師培訓(xùn)體系，王曉梅是最早參與培訓(xùn)并拿到資格證書的人之一。
近年來，隨著老齡化深入，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)朝著專業(yè)化、精細(xì)化方向發(fā)展，出現(xiàn)了老年人能力評估師、養(yǎng)老護理培訓(xùn)師等一系列新職業(yè)。
“不同的老人有不同的需求，只有了解他們的具體情況和需求，才能為老人提供更加人性化的服務(wù)?！?王曉梅在解釋自己的職業(yè)時這樣說道。
在此之前，她在一家外企做過口譯，隨后在加拿大待了三年，回國后她選擇進入這個行業(yè)。從業(yè)4年多，王曉梅為數(shù)千名老人做過評估，從福利院到社區(qū)居家養(yǎng)老的老人。她感受到，養(yǎng)老服務(wù)越來越被需要，也越來越重要，但人才短缺卻是這行普遍面臨的問題。
九派新聞注意到，2021年11月，一份《老年人能力評估師就業(yè)景氣現(xiàn)狀報告》曾引發(fā)廣泛關(guān)注，該報告顯示，未來五年，對老年人能力評估師的需求將超過300萬人，而目前從業(yè)者還不足10萬人。
人才短缺問題也出現(xiàn)在其他養(yǎng)老職業(yè)中。李樂是一名養(yǎng)老護理培訓(xùn)師，她的主要工作是對老年人照護師進行專業(yè)技能培訓(xùn)。實際上，現(xiàn)在的很多養(yǎng)老機構(gòu)并沒有設(shè)置這個崗位，“一般的養(yǎng)老機構(gòu)都采用傳統(tǒng)的傳幫帶方式，老護理員帶新護理員，但這樣會導(dǎo)致護理員的水平良莠不齊，很難提高。”她說。
李樂此前在一家金融機構(gòu)供職，在35歲前，她毅然辭職，進入目前這家養(yǎng)老機構(gòu)，成為一名培訓(xùn)師。不過，真正工作時她才發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)師的實際工作和她想象中的差距頗大，她第一次到一位老人家服務(wù)時，就差點將自己“勸退”。
以下是她們的自述：
【1】“從那戶老人家里出來，我連長褲都不想要了”
講述人：李樂
36歲 老年護理培訓(xùn)師
李樂在為護理員們講課，她所在的晚晴楓養(yǎng)老助殘機構(gòu)共有3百多名護理員，大部分為女性，年齡普遍為四五十歲。圖/受訪者提供
我一直在做老年護理培訓(xùn)師，今年是我入行第二年。我和丈夫都是獨生子女，需要共同贍養(yǎng)6個老人。我是真正能夠理解夫妻面對上有老、下有小的窘?jīng)r。
但進入養(yǎng)老行業(yè)前，我只是覺得這個行業(yè)是未來的一個趨勢，我并不確定自己是否真的適合這個職業(yè)。
當(dāng)時我已經(jīng)34歲了，在一家金融公司做培訓(xùn)。我覺得35歲是金融行業(yè)的一個分水嶺，過了35歲再去找工作，要么轉(zhuǎn)獵頭，要么就要降級尋找工作。所以就想趁著35歲前，換一個可以做一輩子的行業(yè)。養(yǎng)老行業(yè)對年齡要求不大，當(dāng)時在面試這家養(yǎng)老機構(gòu)時，我對老板說：我只給自己半年的時間，如果不適合就走。
我當(dāng)時面試的就是老年護理培訓(xùn)師。做護理培訓(xùn)師，除了要掌握理論知識，還必須有深厚的實踐經(jīng)驗，我們機構(gòu)規(guī)定，每個月至少要有一周時間下一線，為老人進行上門服務(wù)。我記得我入職第二天早上，我就去了一個患有精神病的老人家庭，他老婆和女兒也都患有精神疾病。
我的任務(wù)是到他家做衛(wèi)生。老人家里的衛(wèi)生狀況堪憂，都不用打開門，進門前就已經(jīng)能在樓道里聞到味道。進去打掃衛(wèi)生時，發(fā)現(xiàn)他們平時生活不能自理，會在灶臺上廁所，床上也有排泄物，下水道也堵了。
那天我穿了一條闊腿褲，從那戶老人家里出來后，我連褲子都不想要了?；厝ヂ飞峡吹揭患铱系禄?，本想進去吃飯，但是不敢，我知道自己身上有味道。
我對這份工作產(chǎn)生了迷茫：這到底是個怎樣的行業(yè)，我選對了嗎？要不再堅持一兩天看看？起碼把今天做完吧。
那天下午，我又去到另外一戶殘疾老人家里，為一個盲人老奶奶服務(wù)，她一輩子都沒有見過光明。在做衛(wèi)生過程中，我發(fā)現(xiàn)她非常樂觀，主動和我聊家長里短，問我家里幾個老人，女兒幾歲了......和她交流，我感覺自己被傳遞了一種積極向上的力量。這樣的老人都在努力生活，我為什么不？我甚至想為他們做點什么。后來我就決定留下來，為老人們服務(wù)。
我的工作主要是給服務(wù)老人們的一線護理員做培訓(xùn)。實際上，老年護理培訓(xùn)師是一個新興職業(yè)，很多養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)并沒有設(shè)置這個崗位。
傳統(tǒng)上，養(yǎng)老護工的培訓(xùn)都是采用“傳幫帶”師徒制的方式，不是很注重系統(tǒng)培訓(xùn)，新入行的護工可能就跟著老師傅學(xué)幾次，到老人家里感受一下如何提供服務(wù)，然后就自己去接活了。這就會造成護理員的職業(yè)水平良莠不齊，沒辦法形成規(guī)范化的工作流程。
實際上，目前一線養(yǎng)老護理員的平均文化素質(zhì)都不是很高，很多都是四五十歲的阿姨，稍微年輕一點的可能就會做月嫂去了，因為社會普遍對孩子投入會比對老人投入多一點，做月嫂的工資有時候會比做養(yǎng)老護理員高一倍，這就導(dǎo)致來從事養(yǎng)老護理員的年齡更加偏大，很多時候我都看到滿頭白發(fā)的護理員在照顧更老的老人。所以，對護理員的知識技能培訓(xùn)顯得更為重要。
有時我去一線做護理工作，看到這些老人，就想到我的父母。我父親是一個報喜不報憂的人，他腎不好，每年都會做一場手術(shù)，很多次我都是從妹妹和舅舅口中知道的，被告知時，父親的病情已經(jīng)恢復(fù)。
有一年夏天，父親打赤膊時我偶然發(fā)現(xiàn)他腰上有一塊疤，再三追問下他告訴我，是前幾個月做腎臟手術(shù)，打完麻藥肉體沒有知覺，但有點冷，母親給他灌了一個熱水袋放在腰間，當(dāng)時沒太注意溫度，等到發(fā)現(xiàn)時皮膚已被燙壞，就留下了傷疤。
老人們實際上比我們想象中更需要照顧，有時候是生活上的照料，有時候是一種陪伴和人文關(guān)懷，我希望我這份職業(yè)能培養(yǎng)出更專業(yè)化、更具有人性化的護理人員，讓老人們過得更幸福、健康、有尊嚴(yán)。
【2】“環(huán)境逼著他，他必須自己照顧自己”
講述人：王曉梅
55歲 老年人能力評估師
王曉梅在一戶人家對老人進行評估工作。圖/受訪者提供
我是2018年開始做老年人能力評估師的。老年人能力評估師，顧名思義就是對老人的身體、心理等方面進行評估分級，知道老人哪方面能力缺失，從而針對不同需求進行精準(zhǔn)服務(wù)，也可以通過評估和分級，幫助老年人申領(lǐng)相應(yīng)的護理補貼。
其實我之前并不知道有這份職業(yè)，我之前是做翻譯工作的，在一家中外合資的企業(yè)做總經(jīng)理助理以及翻譯，后來我辭掉工作陪孩子去加拿大讀書，在加拿大我做過義工，還去過養(yǎng)老院，他們的養(yǎng)老院給我留下了非常深刻的印象，服務(wù)很完備，很人性化。
大概是2014年，我父母年齡都比較大了，我考慮回國為他們養(yǎng)老，當(dāng)時我就想掌握一種技能，在他們老的時候，能好好的照顧他們，就想到了養(yǎng)老行業(yè)，而且當(dāng)時正好有養(yǎng)老機構(gòu)在招聘，我就進了這一行。
最開始，我是做護理員培訓(xùn)工作，2018年，武漢市引進老年人能力評估師，可以報名參加培訓(xùn)，我覺得這是一個新鮮的職業(yè)，而且很有前景，我就去參加培訓(xùn)了，當(dāng)時一批大概通過了2百多人。
在工作時，我們評估師會隨身帶一份老年人能力等級評估表。這份評估表按日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通，以及社會參與等，細(xì)分出80多項指標(biāo)，通過綜合打分，評估出老人失能等級。你要對這些選項爛熟于心，知道各項標(biāo)準(zhǔn)的確切含義，才能對老人作出客觀評估。
一般都是社區(qū)、福利院邀請我們進行評估，然后根據(jù)評估的結(jié)果，會給老人匹配不同的照護服務(wù)。比如有些老人生活不能自理，可能就需要洗澡服務(wù)，有些老人需要陪伴，照顧員就會根據(jù)評估結(jié)果，和老人多聊聊天。
不過要客觀評估需要一定的經(jīng)驗，不同的老人很不一樣，比如有些老人好面子，或者不愿增加子女的負(fù)擔(dān)，你去問他，他會說他什么都行，什么都會，不需要別人幫助，實際上他可能是在掩飾自己。
我前段時間在養(yǎng)老院碰到一位80多歲的老人，他身材魁梧，雖然老了但看起來還是風(fēng)度翩翩，他退休前在一家國企做中層領(lǐng)導(dǎo)，從院方提供給我們的病例顯示，他患有老年癡呆，有認(rèn)知障礙，但你在跟他溝通過程中完全看不出來，他其實是在極力掩飾這一點。比如當(dāng)我問他，你記不記得今天是幾號，他回答我不告訴你，他用這種方式來掩飾。
在農(nóng)村給殘疾老人評估時，也有這種情況。正常情況，你會覺得他肯定是失能或者半失能老人，需要人照顧。但你一看，他啥都能做，他能上廁所、做飯，還可以洗臉洗澡，其實他是殘疾的，環(huán)境逼著他必須自己照顧自己。這時候，我們就必須給他作出客觀評估，才能幫他申領(lǐng)到相應(yīng)的養(yǎng)老補貼，得到相應(yīng)的照護服務(wù)。
作為一個新興職業(yè)，目前這行還是比較缺人的。一方面，很多地方還沒有充分認(rèn)識到老年人能力評估的重要性，我們的應(yīng)用范圍很有限。另一方面，目前專業(yè)的老年人能力評估公司數(shù)目很少，而且大家對這個職業(yè)認(rèn)識度不高，愿意投入這個職業(yè)的意愿也不是很強。不過作為我來說，雖然這份職業(yè)收入不是很高，但這份職業(yè)確實讓我體會到了幫助老人的成就感。
九派新聞記者 陳偉 實習(xí)生 湛澤梅
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