德國(guó)化學(xué)家菲利克斯·霍夫曼，
這個(gè)把阿司匹林和海洛因帶上了歷史舞臺(tái)的男人，
真不知是天使還是惡魔...
阿司匹林最早作為止痛藥廣泛應(yīng)用在臨床，后來發(fā)現(xiàn)阿司匹林可以抑制血小板的聚集，預(yù)防血栓形成，現(xiàn)在更多用在心血管疾病的防治。
阿司匹林長(zhǎng)期使用，容易導(dǎo)致胃黏膜的損傷和水楊酸反應(yīng)，嚴(yán)重可導(dǎo)致消化道出血和腦出血，不遵循醫(yī)囑，亂用真的是有害無益。
專家認(rèn)為，合并以下 3 項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素的，其 10 年心血管病風(fēng)險(xiǎn)≥10%，應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林（75-100mg/d）進(jìn)行一級(jí)預(yù)防：
吸煙；
高血壓；
糖尿病；
高膽固醇血癥。
肥胖（體質(zhì)指數(shù)≥28kg/m2）；
男性≥50 歲或女性絕經(jīng)期后；
早發(fā)心腦血管疾病家族史（男 <55 歲、女=""><65>
阿司匹林主要針對(duì)心肌梗塞和心絞痛，原理是防止血栓的形成。但百姓家常備的腸溶阿司匹林起效比較慢，急性心梗發(fā)生后，即使一次性嚼服300毫克，大概也要2小時(shí)之后才能起效，根本談不上急救。百姓常用的急救藥仍然首選硝酸甘油、救心丸。
空腹 OR 餐后？
腸溶阿司匹林在胃內(nèi)溶解微乎其微，故多數(shù)要求空腹服用，可以使藥物快速進(jìn)入腸道發(fā)揮作用。不過，腸溶片究竟有多少腸溶，多少在胃內(nèi)溶解吸收，誰(shuí)也說不清楚，如果患者有潰瘍性疾病或胃腸功能不好的，還是飯后服用吧。
早晨 PK 晚上？
阿司匹林作為心腦血管事件預(yù)防用藥的機(jī)制是它的抗血小板作用，對(duì)于長(zhǎng)期用藥的患者，應(yīng)該沒有早晚服藥療效差距的問題。
所以，從藥效來講目前專家們的共識(shí)是，長(zhǎng)期服用阿司匹林的作用是持續(xù)性的，早晚沒有多大區(qū)別，關(guān)鍵是堅(jiān)持。
患胃及十二指腸潰瘍、肝硬化和腦溢血者，禁服阿司匹林。
近期內(nèi)有手術(shù)史，特別是做過眼科、內(nèi)臟、顱腦手術(shù)者禁服。
平時(shí)有出血傾向者，如牙齦或皮膚出血者，不宜服用。
有哮喘病史，對(duì)阿司匹林過敏者不宜服用。
70歲以上老年病人多有凝血功能障礙，容易發(fā)生出血，不宜服用。
患有動(dòng)脈硬化伴高血壓者，不宜長(zhǎng)期服用。
還有其它醫(yī)生建議不宜服用的患者等。
阿司匹林最佳劑量是75~150毫克。
服用阿司匹林的患者在接受手術(shù)時(shí)，會(huì)增加止血難度。外科醫(yī)生往往會(huì)要求停用阿司匹林，但做過支架的患者，停用阿司匹林會(huì)增加支架血栓的危險(xiǎn)，一旦發(fā)生血栓往往是致命的。
提醒：在停阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板藥物時(shí)，一定要征求心內(nèi)科醫(yī)生的意見！
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