衡量高血壓的嚴(yán)重程度，不是通過(guò)測(cè)量血壓的數(shù)值，高壓和低壓水平來(lái)決定的。需要從高血壓伴有靶器官的損害、心血管危險(xiǎn)分層及藥物治療的反應(yīng)等多方面進(jìn)行評(píng)估。
按血壓數(shù)值分級(jí)
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡大于18歲以上的成年人，非同日測(cè)量血壓三次平均值，收縮壓大于等于140毫米汞柱，或/和舒張壓大于等于90毫米汞柱。
高血壓的分級(jí)，對(duì)判斷患者的病情，以及制定降壓藥物的種類是有重要意義的。
如果高血壓短期之內(nèi)都在1、2級(jí)，血壓驟然升到180/120毫米汞柱，稱為高血壓急癥，會(huì)引起嚴(yán)重的后果。
心血管的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、吸煙、糖尿病前期、血脂異常、腹型肥胖、高同型半光氨酸血癥、早發(fā)心血管病家族史、男性＞55歲或女性＞65歲。心血管危險(xiǎn)因素的存在，是導(dǎo)致心血管疾病的直接原因，危險(xiǎn)因素越多，協(xié)同損害心血管的程度越嚴(yán)重，發(fā)生心血管事件幾率越高，越危險(xiǎn)
靶器官損害程度。
高血壓作用的四大靶器官，心、腦、腎、眼，血壓升高，這4大器官會(huì)受到損害。
根據(jù)血壓值的高低可只能衡量血壓的數(shù)值水平，但是對(duì)身體造成的危害就要通過(guò)靶器官損害程度評(píng)估。
1.心臟與大血管：血壓升高外周阻力增加，每次搏出時(shí)心臟需要更加用力，會(huì)形成左室肥厚，高血壓導(dǎo)致大動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的關(guān)鍵因素。最常用于評(píng)估心臟與大血管損害的程度，就是心臟和頸動(dòng)脈超聲。
2.腦：高血壓，容易引起腦微小動(dòng)脈瘤，導(dǎo)致腦血管堵塞或者是腦出血，通過(guò)顱腦CT或磁共振診斷。
3.腎臟：高血壓導(dǎo)致腎血流改變，影響腎臟功能，早期查尿常規(guī)，有尿蛋白。進(jìn)一步發(fā)展腎功能，檢查肌酐升高，通過(guò)腎功能情況來(lái)判斷腎臟受損程度。
4.眼底：高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視物模糊或失明，通過(guò)眼底鏡檢查可以觀察視網(wǎng)膜小血管的病變。
因此通過(guò)對(duì)靶器官的損害，來(lái)檢測(cè)靶器官損害得越多，病情就越嚴(yán)重。
高血壓合并糖尿病病情會(huì)越嚴(yán)重。
高血壓很多是和糖尿病一起發(fā)生，兩者對(duì)心血管的損害作用是比較大的。高血壓合并糖尿病的危險(xiǎn)程度比高血壓沒(méi)有糖尿病危險(xiǎn)度高。高血壓患者要及時(shí)治療，降壓要嚴(yán)格應(yīng)該控制在130/80毫米汞柱以下。
因此高血壓患者血壓越高，心血管危險(xiǎn)因素越多，靶器官損害比較多，血糖水平高，病情就越嚴(yán)重。
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