任何問題，抓住問題的本質(zhì)就好解決了。
導(dǎo)致軸性近視的最根本原因只有一個(gè)，只要?jiǎng)e犯這一個(gè)忌，你就可以永遠(yuǎn)不近視，你甚至可以不去管用眼時(shí)長，你也可以隨意使用電子屏幕看電影上網(wǎng)課。
真性近視，絕大多數(shù)是軸性近視，軸性近視就是眼軸變長導(dǎo)致的近視。
眼軸長度指從角膜的中心到視網(wǎng)膜色素上皮層的距離，你簡單理解為從眼球的前表面到眼球后面視網(wǎng)膜的距離就可以。
成年人的正常眼軸長度大約是24毫米。
眼軸長度每增加1毫米，近視度數(shù)就會增加200-300度左右。
眼軸為什么會變長呢？
解釋這個(gè)問題涉及到凸透鏡原理和生物體的自適應(yīng)機(jī)制。
咱們先來復(fù)習(xí)下初中物理的凸透鏡知識：
當(dāng)凸透鏡的物距大于2倍焦距（u>2f）時(shí)，物體成像在凸透鏡另一側(cè)的1倍焦距到2倍焦距之間(f<v<2f)，物體越靠近凸透鏡，成像越遠(yuǎn)離凸透鏡，物體越遠(yuǎn)離凸透鏡，成像越靠近凸透鏡。
也就是說，蠟燭向左移動(dòng)，如果要成清晰的像，必須把成像光屏也向左移動(dòng)，蠟燭向右移動(dòng)，成像光屏也得向右移動(dòng)。即像隨物動(dòng)，物像運(yùn)動(dòng)方向一致。
如果成像光屏固定不動(dòng)，只移動(dòng)蠟燭，這時(shí)候還要在光屏上成清晰的像，那只能改變中間凸透鏡的焦距。當(dāng)蠟燭朝向凸透鏡移動(dòng)時(shí)，換一個(gè)凸度更大的凸透鏡，焦距更大，對光的折射能力更強(qiáng)，這樣才能在不動(dòng)的光屏上成清晰的像。反之，當(dāng)蠟燭遠(yuǎn)離凸透鏡時(shí)，需要換一個(gè)凸度小的凸透鏡才能成清晰的像。
人眼成像就是物距在二倍焦距外、成像光屏位置不動(dòng)的凸透鏡成像。
（1）晶狀體和角膜共同作用相當(dāng)于一個(gè)凸透鏡（角膜曲度不能被調(diào)節(jié)，能調(diào)節(jié)的只有晶狀體）；（2）視網(wǎng)膜相當(dāng)于成像光屏；（3）睫狀肌調(diào)節(jié)晶狀體的凸度，讓晶狀體變得更凸或更薄。
當(dāng)人眼看近處的物體時(shí)，視網(wǎng)膜位置是不動(dòng)的，為了在視網(wǎng)膜上成清晰的像，只能調(diào)節(jié)晶狀體的凸度，睫狀肌收縮讓晶狀體變凸。物體越近睫狀肌就需要收縮越大，晶狀體越凸?？催h(yuǎn)處時(shí)正好相反，睫狀肌放松，晶狀體變得平坦。
睫狀肌，就像一個(gè)拉力小人，拉著晶狀體改變它的凸度，從而調(diào)節(jié)晶狀體焦距讓遠(yuǎn)近的物體都能成像在視網(wǎng)膜上。
如果人眼總是看近，那睫狀肌就不得不一直工作處于緊張的收縮狀態(tài)，這個(gè)狀態(tài)保持時(shí)間太長太頻繁，會導(dǎo)致肌痙攣無法自行恢復(fù)，開始調(diào)節(jié)異常，這個(gè)時(shí)候就出現(xiàn)了假性近視，假性近視通過放松睫狀肌是可以恢復(fù)正視眼的，醫(yī)院檢查視力常用到的“散瞳”的目的就是放松睫狀肌。
如果你持續(xù)長時(shí)間近距離用眼，光靠睫狀肌是解決不了問題了，這時(shí)候生物體的自適應(yīng)機(jī)制就該啟動(dòng)了，生物體自適應(yīng)機(jī)制就是生物體為了適應(yīng)環(huán)境而做出了改變。舉幾個(gè)例子：新冠病毒為了適應(yīng)環(huán)境不被消滅在不停的變異，南方的大葉植物移植到北方大葉長成了小葉，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人長出了肌肉，體寒的人在重要器官外周長出了脂肪層，等等。
如果你的生物體判斷出你的用眼環(huán)境大部分是近距離用眼，那你的眼球就朝著更適合近距離用眼的方式生長。
更適合近距離用眼的方式當(dāng)然是不用調(diào)節(jié)自然就能看清楚的方式。
為了說明白這個(gè)問題，就得回到前面最開始提到的凸透鏡的成像規(guī)律——物和像的運(yùn)動(dòng)方向一致。
我們假設(shè)一個(gè)極端，睫狀肌一點(diǎn)都不調(diào)節(jié)，即眼球的焦距不變，當(dāng)看得越近，成像就距離晶狀體越遠(yuǎn)，為了能看清楚，視網(wǎng)膜必須往后移動(dòng)，可是視網(wǎng)膜動(dòng)不了怎么辦，讓眼軸變長呀，眼軸變長了視網(wǎng)膜自然就后移了！
眼軸一旦變長，真性近視就發(fā)生了。
這時(shí)候你再看遠(yuǎn)處的物體，根據(jù)凸透鏡成像規(guī)律，物和像的運(yùn)動(dòng)方向一致，物遠(yuǎn)離晶狀體，成的像就靠近晶狀體，可是你的眼球已經(jīng)長長了，視網(wǎng)膜已經(jīng)遠(yuǎn)離晶狀體了，像這時(shí)就不能成在視網(wǎng)膜上了，這就是為啥眼軸變長就看不清楚遠(yuǎn)處物體。
如果我們長時(shí)間遠(yuǎn)距離用眼呢，一樣的道理，物距變大，像距就變小，生物體的自適應(yīng)機(jī)制一定會讓你變成遠(yuǎn)視眼，尤其是在兒童眼球發(fā)育的階段。
世界上平均看得最遠(yuǎn)的種族是非洲的馬賽人，他們能看清15米遠(yuǎn)處標(biāo)準(zhǔn)視力表的最后一行，視力達(dá)到6.0，而我們正常人的視力是1.0-1.2。馬賽人是生活在非洲遼闊大地上的游牧民族，他們逐水草而生，放眼望去，一望無際的生活環(huán)境讓他們的眼睛發(fā)育成了“千里眼”。
說到這里，你應(yīng)該明白了，只要你永遠(yuǎn)保持用眼距離，就不會讓眼軸變長，也就不會發(fā)生軸性近視。
至于電子屏幕、手機(jī)、平板，都不是導(dǎo)致近視的根本原因，如果你看這些近視了，只是因?yàn)槟憔嚯x太近了。
用眼時(shí)長也不是導(dǎo)致近視的原因，近距離長時(shí)間用眼才是，如果是遠(yuǎn)距離長時(shí)間用眼，你該擔(dān)心的是變成遠(yuǎn)視而不是近視。
所以，用眼盡量保持遠(yuǎn)距離，看手機(jī)時(shí)把手臂伸直了，用平板時(shí)距離坐得盡量遠(yuǎn)，上課坐在教室的后排對于眼睛來說不是壞事。你也不用擔(dān)心這樣會變成遠(yuǎn)視眼，因?yàn)槟憧偸且徊恍⌒木涂唇耍@也不怪你，現(xiàn)代的生活方式使然。
最后說下多曬太陽對預(yù)防近視的作用， 專門把這點(diǎn)拿出來說，是因?yàn)槊刻?小時(shí)的戶外時(shí)長能有效減少近視發(fā)病率，這在世界范圍內(nèi)已經(jīng)有多個(gè)研究數(shù)據(jù)支持。增加戶外時(shí)長能減小近視發(fā)病率是真實(shí)有效的。
為什么有效，原因是啥，還沒有統(tǒng)一共識。有的解釋為很少戶外活動(dòng)曬太陽的孩子普遍表現(xiàn)維生素d缺乏癥——身體虛弱和骨質(zhì)軟化，這種體質(zhì)的孩子其眼球后部的鞏膜受到影響，易出現(xiàn)鞏膜脫鈣、眼軸伸長，最終形成近視；有的解釋為戶外強(qiáng)光可以刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺，多巴胺能抑制眼球的生長；有的解釋為強(qiáng)光照射使得瞳孔縮小，瞳孔縮小看東西會更清楚，不會產(chǎn)生視疲勞；有的解釋為戶外運(yùn)動(dòng)強(qiáng)身健體，五臟健康則眼清目明。
以上的解釋都指向了一個(gè)方向——室外光照讓眼睛更健康、更結(jié)實(shí)。實(shí)際上，陽光不僅能使眼睛健康，陽光也能使我們身體健康，經(jīng)常在外面活動(dòng)曬太陽也能有效降低其他身體器官的發(fā)病率。對于眼睛來說，太陽光線讓眼睛更健康還不能構(gòu)成影響近視的最直接最更根本原因。
最直接原因是戶外運(yùn)動(dòng)，玩耍，活動(dòng)等能讓孩子減少近距離用眼的時(shí)間。戶外視野開闊，增加了孩子看遠(yuǎn)的時(shí)間，這才是預(yù)防近視發(fā)生的根本。所以，盡量帶孩子大戶外，去公園，去郊區(qū)，去爬山看海，廣闊天地的戶外對減少近視發(fā)生更有效。
綜上，不近視的秘訣只有一個(gè)：保持用眼距離，能看遠(yuǎn)就看遠(yuǎn)。
不能保持距離，你就得注意電子屏幕藍(lán)光別傷害視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，就得看會兒書休息下眼睛，就不能一氣呵成看一部電影，就得每天保證一定的戶外時(shí)光，更不能連續(xù)上三個(gè)小時(shí)網(wǎng)課。保持用眼距離，以上全部可以忽略。
兒童時(shí)期的用眼距離尤其重要，嬰兒眼軸長度約16-17mm，大概有700度的遠(yuǎn)視儲備，隨著身體的生長發(fā)育，身高長了，眼軸也正常生長變長，遠(yuǎn)視儲備越來越少，幼兒園階段是第一個(gè)眼睛發(fā)育重要窗口期，這個(gè)時(shí)候的孩子還不能自己控制用眼距離，過多的看書識字導(dǎo)致眼軸增長過早近視，而6歲前恰好是兒童的聽力發(fā)育敏感期，所以應(yīng)該把重心放在聽音頻、聽音樂、語言聽說上。
如果已經(jīng)真性近視了，還不嚴(yán)重，看不清楚黑板上的字影響學(xué)習(xí)了，不得不戴眼鏡，那看近時(shí)很清晰，看書要不要戴眼鏡呢，這個(gè)問題連眼科醫(yī)生都不會回答甚至答錯(cuò)，其實(shí)多想一步就很容易回答，根據(jù)眼睛與凸透鏡的原理，可以推導(dǎo)出看近時(shí)盡量不戴普通近視鏡，那會讓你的睫狀肌處在緊張的工作狀態(tài)，如果還保持原有的用眼習(xí)慣，你會發(fā)現(xiàn)不久又得換更深度的眼鏡了。
下面的視頻是央視《挑戰(zhàn)不可能》的一期節(jié)目，來自蒙古草原的極限視力大挑戰(zhàn)。
這會兒你可能有個(gè)問題了，生物體的自適應(yīng)能力能讓眼軸變長，那能不能讓眼軸縮短呢？原理上是可以的，尤其在眼睛的生長發(fā)育期。可是為什么主流聲音是真性近視不可逆呢，那是因?yàn)闆]有讓近視可逆的外部環(huán)境，在別人家雞娃學(xué)習(xí)的時(shí)間，你敢把你家孩子放到大草原上看遠(yuǎn)方潔白的羊群嗎。
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