我國職業(yè)病防治的現(xiàn)狀研究及對策
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【摘要】21世紀以來，我國職業(yè)病發(fā)病的人數(shù)每年都在增加。據(jù)不完全統(tǒng)計，平均每年新增職業(yè)病患者1.5萬人左右，其中塵肺病占了很大的比例。本文主要針對近年來我國職業(yè)病的發(fā)病形勢、存在的問題、原因三個方面來闡述我國職業(yè)病的現(xiàn)狀，進而提出一些對策建議。
【關鍵詞】職業(yè)病 防治 對策
一、職業(yè)病防治的現(xiàn)狀
(一)職業(yè)病的發(fā)病形勢
職業(yè)病發(fā)病形勢嚴峻。近十年來，我國職業(yè)病發(fā)病的情況呈現(xiàn)了先下降后上升的趨勢，但是總體上呈現(xiàn)出上升的趨勢。發(fā)病人數(shù)從上世紀90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。
職業(yè)危害分布廣，接觸人群多，發(fā)病居高不下。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計，職業(yè)病防治工作涉及三十多個行業(yè)，法定職業(yè)病名單達115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。
職業(yè)病造成的經(jīng)濟損失嚴重。據(jù)研究數(shù)據(jù)得出，平均每例塵肺病人每年經(jīng)濟損失約為3.41萬元，每年因塵肺病造成的直接經(jīng)濟損失可達140多億元，新增塵肺病例造成的經(jīng)濟損失每年約達6億元。估計我國每年因職業(yè)病、工傷事故造成的直接經(jīng)濟損失達1000億元，間接經(jīng)濟損失2000億元。因勞工標準(工資+勞動保護)，在國際貿(mào)易中由于反傾銷造成的出口貿(mào)易損失更難估計。
職業(yè)衛(wèi)生機構和隊伍方面存在很大的不足。對職業(yè)衛(wèi)生機構和隊伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術服務網(wǎng)絡，但依然存在隊伍數(shù)量少，質(zhì)量不高;文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場技術服務人員比例較低以及后備力量不足等問題。
對社會的負面影響大。職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導致惡劣的社會影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，社會影響大。
二、職業(yè)病防治存在的問題及其原因
(1)用人單位的職業(yè)病防治責任不落實。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體經(jīng)濟企業(yè)生產(chǎn)力低下，設備簡陋，無任何防護設施;職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責分工不合理，監(jiān)管責任不落實;勞動者法律意識薄弱，缺乏職業(yè)病防治知識;個別企業(yè)無視勞動者健康權益，職業(yè)病危害問題突出，勞動者特別是農(nóng)民工的健康權益得不到保護。
(2)職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術服務水平不高。職業(yè)衛(wèi)生服務供需矛盾突出;用人單位遵法、守法意識不強，或是處于經(jīng)濟原因，不愿意支付職業(yè)衛(wèi)生技術服務費用;流動工人、混崗工人作為健康監(jiān)護的盲區(qū)，正成為潛在的職業(yè)病高發(fā)人群;企業(yè)變動頻繁，職業(yè)病危害難以掌握。
(3)防治檢測不到位。近十年工作場所職業(yè)病危害因素檢測點數(shù)每年保持在70萬個點次，但檢測企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢，下降了近40%，而工作場所職業(yè)病危害因素達標率則增加到75%。檢測企業(yè)數(shù)的減少和達標率的升高這一相互背離的結果，反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術服務市場化，檢測的數(shù)據(jù)不能真實地反映用人單位工作場所職業(yè)危害的實際情況。
職業(yè)病防治經(jīng)費不足。一般而言，省級職業(yè)衛(wèi)生機構只能維持工資及基本的日常運轉(zhuǎn)，區(qū)縣級人均職業(yè)衛(wèi)生投入連工資都難以維持。12家省級獨立的職業(yè)病防治院所，既無常規(guī)的
監(jiān)督經(jīng)費，也無常規(guī)的疾控經(jīng)費，導致各級各類職業(yè)病防治機構萎縮，人才流失嚴重，能力不足。
(5)勞動者健康權益維權難。職業(yè)病診斷鑒定難。職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價資料難以獲取;職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督體制不順;勞動用工管理不完善;農(nóng)民工的流動性、臨時性、多變性;職業(yè)病發(fā)病有一個滯后期;職業(yè)病診斷機構數(shù)量不足;診斷機構不愿承擔法律責任。醫(yī)療康復賠償難。沒有職業(yè)病醫(yī)療、康復的賠償標準，醫(yī)療、康復賠償沒有標準可依。
(6)職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴重。在我國對外開放、引進外資和先進技術的同時，一些具有風險性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。
(三)職業(yè)病防治的對策建議
(1)國家應逐步完善職業(yè)病相關的法律制度，加大違反職業(yè)病法律的懲罰，使企業(yè)的違法成本大大的增加，這樣才能夠使勞動者的利益得到保障，這也是構建和諧勞動關系，促進和諧社會建設的迫切要求。
(2)企業(yè)應當嚴格遵守法律、法規(guī)要求，認真貫徹國家頒布的《職業(yè)病防治法》，要時刻謹記用人單位是防治職業(yè)病的第一責任人，學習職業(yè)病防治知識，增強勞動者防護意識，配備職業(yè)病防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患要及時上報。
(3)將現(xiàn)有的職業(yè)病防治信息網(wǎng)絡重新整合，整體規(guī)劃、完善職業(yè)病監(jiān)測體系，進一步提高職業(yè)病防治的服務水平;建立系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病防治評估體系，通過科學分析信息，加強職業(yè)中毒事故的預測、預警，及時、準確評估職業(yè)病防治效果，為職業(yè)病防治決策提供準確、科學的依據(jù)，全面提升急性職業(yè)中毒控制信息水平。建立相關部門分工合作、相互協(xié)調(diào)的工作機制。
(4)加快建立符合我國國情的工作場所健康促進體系。通過工作場所健康促進與健康教育一系列的活動，提高用人單
位遵法、守法的法律意識，切實履行職業(yè)病防治工作的法律責任;創(chuàng)造安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境;發(fā)揮用人單位的積極性，推動用人單位在追求經(jīng)濟效益的同時，切實履行企業(yè)的社會責任。普及職業(yè)衛(wèi)生知識，加強勞動者的自我防范意識。
(5)投入充裕的經(jīng)費，整頓全國各級各類職業(yè)危害防治科研機構，提高職業(yè)危害防治技術水平。大力實施職業(yè)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)計劃，建立一支既精通業(yè)務，又熟諳法律的高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊伍。
(6)勞動者應當學習和掌握相關的職業(yè)衛(wèi)生知識，增強職業(yè)病防范意識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應當及時報告。
三、小結
職業(yè)病防治對我國社會的發(fā)展起著至關重要的作用，但是目前來說，我國職業(yè)病防治還存在很多的問題，還需要進一步的完善，這需要政府、企業(yè)和勞動者的共同努力。
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