1、腦出血患者不要急于降血壓，因?yàn)槟X出血后的血壓升高示對(duì)顱內(nèi)壓升高的已重反射性自我調(diào)節(jié)，應(yīng)先降顱內(nèi)壓后，再根據(jù)血壓情況示否進(jìn)行降血壓治療。
2、血壓≥200/110mmHg時(shí)，在降顱壓的同時(shí)可慎重平穩(wěn)血壓治療，幅度為20
%，2-10小時(shí)緩慢下降為宜，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右。
3、收縮壓在170/200mmHg或舒張壓在100/110mmHg，暫時(shí)尚可不必使用降壓藥。先行脫水降顱壓，同時(shí)嚴(yán)密觀察血壓情況，必要時(shí)再用降壓藥。
4、血壓降低幅度不宜過(guò)大，否則可能造成腦低灌注腦梗嚴(yán)重并啊癥和心、腎灌注不足而發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥，收縮壓＜165mmHg或舒張壓＜95mmHg，不需降血壓治療；收縮壓＜95mmHg應(yīng)用升壓藥，以保持腦灌注壓。
5、對(duì)手術(shù)后病人血壓降至并平穩(wěn)于150/90±10mmHg較為合理。
6、治療同時(shí)應(yīng)注意血糖、血氧、腎功、電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
7、推薦的靜脈降壓藥為拉貝爾、愛(ài)司洛爾及尼卡地平，因硝普鈉易引起腦血管擴(kuò)張，骨不宜選用。
睜眼反應(yīng) 記分 語(yǔ)言反應(yīng) 記分
自動(dòng)睜眼 4 回答正確 5
呼喚睜眼 3 回答錯(cuò)誤 4
刺痛睜眼 2 詞語(yǔ)不清 3
無(wú)反應(yīng) 1 只能發(fā)音 2
無(wú)反應(yīng) 1
格拉斯哥計(jì)分表
急性顱腦損傷的臨床分型；依GCS計(jì)分發(fā)加上昏迷的時(shí)間分為輕、中、重三型；1.、輕型：GCS13~15分，昏迷在20分鐘內(nèi)；2、中型：GCS9~12分，昏迷在20分鐘至6小時(shí)；3、重型：GCS3~8分，昏迷在6小時(shí)以上。GCS最高分為15分，最低分為3分，8分以下為昏迷，分?jǐn)?shù)越低傷情越重，分?jǐn)?shù)增加表示墑情好轉(zhuǎn)。
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