肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈、導(dǎo)致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。
肺脹病因病機(jī)
1.肺脹的常見病因 :①久病肺虛 ② 感受外邪 。
2.肺病的病機(jī):病變首先在肺,繼續(xù)則影響脾、腎、后期病及于心。基本病機(jī)為久病肺虛,六淫侵襲,以致痰飲瘀血,結(jié)于肺間,肺氣脹滿,不能斂降。病理因素主要為痰濁,水飲與血瘀互結(jié),且相互影響,兼見同病。
辨證論治
1.肺脹的辨證要點(diǎn): ① 辨標(biāo)本虛實(shí)的主次 。② 偏實(shí)者分清痰濁,水飲,血瘀的偏盛,偏虛者區(qū)別氣(陽)虛、陰虛以及肺、心、腎、脾病變的主次。
2.肺脹的治療原則,根據(jù)標(biāo)本虛實(shí),分別選用祛邪扶正。
3.分證論治
肺脹→外寒里飲證→治法:溫肺散寒,化痰降逆,方藥:小青龍湯加減
肺脹→痰濁壅肺證→治法:化痰降氣,健脾益肺,方藥 :蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減
肺脹→痰熱郁肺證→治法:清肺化痰,降逆平喘,方藥:越脾加半夏湯或桑白皮湯加減
肺脹→痰蒙神竅證→治法:滌痰,開竅,息風(fēng),方藥:滌痰湯加減
肺脹→陽虛水泛證→治法:溫腎健脾,化痰利水,方藥:真武湯合五苓散加減
肺脹→肺腎氣虛證→治法:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘,方藥:平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減
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