血脂主要指血漿內(nèi)的膽固醇和甘油三酯。血脂雖僅占全身脂類的極小部分，但因其與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系，故備受大眾關(guān)注。 高血脂癥在我國(guó)已不少見(jiàn)，據(jù)調(diào)查成人中血總膽固醇(TC)或甘油三酯(TG)升高者約占10%至20%，甚至兒童中也有近10%者血脂升高，而且高血脂癥的發(fā)生率還有逐漸上升的趨勢(shì)，這與我國(guó)人民的生活水平明顯提高、飲食習(xí)慣發(fā)生改變等原因有密切關(guān)系。因?yàn)榛颊咄瑫r(shí)還有高密 脂蛋白-膽固醇(HDL-C)的降低，所以“ 高脂血癥”改稱“血脂異?！备鼮楹线m。 血脂異常的臨床表現(xiàn)主要包括兩大方面:
(1)脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤;
(2)脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化, 產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等。由于血脂異常時(shí)黃色瘤的發(fā)生率并不十分高, 動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展則需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間, 所以多數(shù)血脂異?；颊卟o(wú)任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn)。而患者的血脂異常則常常是在進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)(測(cè)定血膽固醇和甘油三酯)時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。
對(duì)高危人群實(shí)行強(qiáng)化降脂。 血脂異常的治療要結(jié)合具體的病情，因人而異，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化。當(dāng)然，首要的目標(biāo)是針對(duì)LDL-C的。不少國(guó)家都為此制定過(guò)相關(guān)指南，其中以美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃成人教育組第三次會(huì)議(NCEPATPⅢ)影響較大，它依據(jù)病人的心血管病危險(xiǎn)程度，區(qū)分為高危(其中包括極高危)、中等高危、中等危險(xiǎn)和低危人群。高危人群包括冠心病、糖尿病、癥狀性頸動(dòng)脈病、腹主動(dòng)脈瘤、周圍動(dòng)脈疾病或有2個(gè)以上心血管病危險(xiǎn)因素、10年冠心病危險(xiǎn)評(píng)分大于20%的患者：極高危人群指的是已有冠心病且合并多種危險(xiǎn)因素，包括糖尿病、代謝綜合征、急性冠脈綜合征，或嚴(yán)重的控制不良的危險(xiǎn)因素，如吸煙等患者：中等高危人群指有2個(gè)以上冠心病危險(xiǎn)因素，10年冠心病危險(xiǎn)評(píng)分為10%-20%。對(duì)于高危、中等高危人群，專家組的意見(jiàn)一致，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)化降脂治療。他汀類藥物的治療，應(yīng)使LDL-C達(dá)到目標(biāo)值或降低30%-40%。
一、控制飲食對(duì)高脂血癥的防治是十分重要的。
1、飲食提倡清淡，基本吃素。但不宜長(zhǎng)期吃素，否則飲食成分不完善，反而可引起內(nèi)生性膽固醇增高。
2、宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食，如動(dòng)物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。
3、脂肪攝入量每天限制在30～50克。在烹調(diào)動(dòng)物性食品中，絕對(duì)避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤，這樣才能使食物中的油脂滴出。
4、限制糖類食品，不吃甜食和零食。
5、多吃蔬菜和水果。
6、宜低鹽飲食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。
7、饑飽適度。每餐進(jìn)食量以下一餐就餐前半小時(shí)有饑餓感為度，不宜采用饑餓療法，過(guò)度的饑餓反而使體內(nèi)脂肪加速分解，使血中脂酸增加。
二.戒煙忌酒
香煙中的尼古丁，能使周圍血管收縮和心肌應(yīng)激性增加，使血壓升高，心絞痛發(fā)作。不適當(dāng)飲酒能使心功能減退，對(duì)胃腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有損害，應(yīng)絕對(duì)戒煙忌酒。
三.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
控制肥胖是預(yù)防血脂過(guò)高的重要措施之一。除飲食控制外，提倡堅(jiān)持體育鍛煉，如健走、慢跑、五禽戲、太極拳、打 乒乓球、老年迪斯科等。平時(shí)經(jīng)常參加體力勞動(dòng)。要控制體重的增長(zhǎng)。
