低密度脂蛋白 (LDL) 也稱為“壞”膽固醇。“壞膽固醇”(LDL-C)是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要致病因素。它會(huì)沉積在血管壁,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,使動(dòng)脈越來越窄,導(dǎo)致心絞痛,一旦潰破還會(huì)形成血栓,堵塞動(dòng)脈,導(dǎo)致心肌梗死、中風(fēng)等嚴(yán)重問題。
膽固醇不溶于血液,它必須以脂蛋白為載體在細(xì)胞間運(yùn)輸。低密度脂蛋白 (LDL) 也稱為“壞”膽固醇。高密度脂蛋白 (HDL) 也稱為“好”膽固醇。人體的總膽固醇含量可以通過驗(yàn)血檢出,由低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和血漿脂蛋白 (a) 構(gòu)成。
膽固醇是細(xì)胞膜的重要組成部分,,壞膽固醇是合成性激素的原料和維生素A的載體。人體離不開壞膽固醇;沒有它,就沒有性欲、精子和卵子。
如果血液循環(huán)中低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)水平過高,它可能慢慢阻塞向心臟和大腦輸送血液的動(dòng)脈血管內(nèi)壁。低密度脂蛋白膽固醇還可能與其它物質(zhì)一起形成脂斑。這種堅(jiān)硬厚實(shí)的沉積物可能使動(dòng)脈血管變窄,柔韌性降低,稱為動(dòng)脈粥樣硬化。如果形成血栓并阻塞變窄的動(dòng)脈血管,可能引起心臟病發(fā)作或中風(fēng)。
研究顯示,假若人體的膽固醇水平控制不佳,體內(nèi)過多的“壞膽固醇”會(huì)沉積在動(dòng)脈壁上,形成小米粥樣的斑塊,這被形象地稱為動(dòng)脈粥樣硬化。這些斑塊日積月累,經(jīng)過幾十年的沉積,會(huì)使動(dòng)脈變得更窄,血流減少,其中不穩(wěn)定的斑塊隨時(shí)會(huì)破裂、脫落,造成動(dòng)脈阻塞,逐漸引發(fā)中風(fēng)、冠心病和心梗。更可怕的是,從“壞膽固醇”到心腦血管病的全過程進(jìn)展非常緩慢,患者往往沒有癥狀,一旦發(fā)生心梗和中風(fēng),卻會(huì)在幾分鐘之內(nèi)奪去人的生命。
冠心病、中風(fēng)、糖尿病、高血壓
在所有人群中,高血壓、糖尿病、冠心病,中風(fēng)病人是受“壞膽固醇”升高威脅最嚴(yán)重的四大高危人群。有資料顯示:高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化之間存在互相加重、互相促進(jìn)的關(guān)系,即高血壓可加速動(dòng)脈粥樣硬化,而動(dòng)脈粥樣硬化也進(jìn)一步升高血壓;冠心病患者10年內(nèi)死于心?;虺霈F(xiàn)缺血性心血管病事件的危險(xiǎn)超過20%;而糖尿病患者發(fā)生心梗、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),和已經(jīng)患有冠心病的人是同等的;中風(fēng)患者復(fù)發(fā)缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)和死亡率更高,30天內(nèi)復(fù)發(fā)率可高達(dá)18.5%,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率約20%。因此高血壓、糖尿病、冠心病,中風(fēng)病人應(yīng)特別注意“壞膽固醇”的侵襲。
45歲、絕經(jīng)后女性、吸煙、肥胖、家族史
“壞膽固醇”主要襲擊的對(duì)象除了上述四類高危人群外,還會(huì)對(duì)一些具有危險(xiǎn)因素的人群下手,當(dāng)具有以下危險(xiǎn)因素時(shí),較之普通人群,更可能“壞膽固醇”增多,造成危害。
危險(xiǎn)因素清單:
年齡:男≥45歲,女性絕經(jīng)后;
吸煙; 肥胖;
家族史:父母和兄弟姐妹中,男性55歲前、或女性65歲前曾有冠心病、中風(fēng)等缺血性心血管病。
如果上述危險(xiǎn)因素一項(xiàng)甚至多項(xiàng)就應(yīng)該提早進(jìn)入“警戒線”,提早預(yù)防,不讓“壞膽固醇”有機(jī)可乘。
檢查血脂相關(guān)性
研究顯示,在沒有其他任何危險(xiǎn)因素的情況下,單單“壞膽固醇”水平一項(xiàng)升高,就會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而導(dǎo)致冠心病、心梗、中風(fēng)等嚴(yán)重問題。讓人擔(dān)心的是,人體內(nèi)“壞膽固醇”的升高常常沒有任何的癥狀,這也是為什么很多患者直到因病入院時(shí)都還蒙在鼓里,不知道問題到底出在哪里。
2009年在歐洲心血管病學(xué)年會(huì)上報(bào)告的一項(xiàng)分析結(jié)果顯示:“壞膽固醇”水平是預(yù)測未來心腦血管事件如心肌梗死和中風(fēng)的最佳預(yù)測指標(biāo)?;加泄谛牟 ⒏哐獕?、糖尿病、中風(fēng)等疾病的高危人群最好每3-6個(gè)月就檢測一次血脂,而具有危險(xiǎn)因素的如:男性超過45歲、女性絕經(jīng)后、抽煙、肥胖、家族史等的人群就應(yīng)該警惕起來,每半年到1年做一次血脂檢測。
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