整理：Gcplive
來源：藥評(píng)中心
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
甘利欣 生胃酮 | ●抑制11β_羥類固醇脫氫酶的活性，提高內(nèi)源性皮質(zhì)激素水平 ●阻止前列腺素的合成 ●抑制組胺的合成及釋放 | 利尿劑 CCB ACEI（ARB） |
2.非甾體抗炎藥
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布 | ●水鈉潴留 ●降低前列腺素的含量 ●腎臟損傷 | CCB ACEI（ARB） |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
羅格列酮、吡格列酮 | 水鈉潴留 | 嚴(yán)重心衰者慎用 |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
麻黃素滴鼻劑；麻黃素與氯苯那敏、苯海拉明等配伍 | ●直接激動(dòng)腎上腺素α和β2受體 ●間接促進(jìn)NE神經(jīng)遞質(zhì)的釋放 ●較顯著的中樞興奮作用 | α受體阻滯劑 β受體阻滯劑 |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
沙丁胺醇、班布特羅、特布他林、氯丙那林 | 交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活（心率加快等），心臟迷走神經(jīng)抑制，壓力反射敏感性降低 | 慎用于嗜鉻細(xì)胞瘤或甲狀腺功能亢進(jìn) |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿 | 促進(jìn)內(nèi)源性腎上腺素和去甲腎上腺素釋放 |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡 | 交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
催產(chǎn)素 | 大劑量使用時(shí)出現(xiàn)抗利尿作用 | |
垂體后葉素 | ●收縮小動(dòng)脈 ●促使腎臟對(duì)水的重吸收增加 |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
呋喃唑酮、利血平、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥 | 拮抗單胺氧化酶及其他酶類，不利于細(xì)胞內(nèi)外的兒茶酚胺的滅活而使血管收縮作用增強(qiáng) | α受體阻滯劑 |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
左旋多巴 | 刺激突觸后膜的多巴胺受體發(fā)揮抗震顫麻痹作用同時(shí)有升壓作用 |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
環(huán)孢素A、他克莫司 | ●交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活 ●血容量擴(kuò)張時(shí)利尿反應(yīng)遲鈍 ●NO介導(dǎo)的血管舒張功能受損和內(nèi)皮素釋放增加 ●阻斷神經(jīng)鈣蛋白后腎交感神經(jīng)傳入神經(jīng)被激活 | CCB（可能增加血環(huán)孢菌素濃度） 多種降壓藥物聯(lián)合使用（含氯壓定） |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
重組人促紅細(xì)胞生成素 | ●血管收縮與細(xì)胞內(nèi)的鈣穩(wěn)態(tài)及交感神經(jīng)興奮性增加 ●刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮素合成 ●紅細(xì)胞增多癥 ●遺傳學(xué)機(jī)制 | 首選CCB或α受體阻滯劑，利尿劑和ACEI降壓不敏感 |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
雌二醇、尼爾雌醇、結(jié)合雌激素、孕三烯酮、去氧孕烯炔雌醇 | ●水鈉潴留 ●RAS激活（腎素-血管緊張素系統(tǒng)） ●胰島素抵抗 | 利尿劑 ACEI（ARB） β受體阻滯劑 |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
安宮黃體酮、炔諾酮、醋酸甲羥孕酮 | 大劑量用藥會(huì)產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)激素反應(yīng) |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
甲睪酮、苯丙酸諾龍、康力龍 | ●誘發(fā)紅細(xì)胞增多癥 ●影響鉀離子通道和雄激素受體的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致氮、鈉、鉀、磷的潴留和胰島素抵抗 |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
氫化可的松、強(qiáng)的松、地塞米松 | 糖皮質(zhì)激素具有鹽皮質(zhì)激素活性，可引起水鈉潴留等 | 注意血鉀變化 利尿劑 CCB ACEI（ARB） |
常見藥物 | 升高血壓機(jī)制 | 治療 |
氯胺酮、地氟烷、七氟醚、納洛酮 | 交感神經(jīng)興奮性增高 | α受體阻滯劑 氯壓定、地爾硫卓 |
利他林、苯丙胺、可卡因 | 促使多巴胺和NE從神經(jīng)末梢釋放并阻斷其回收，使相應(yīng)的突觸部位含量增高和作用時(shí)間延長(zhǎng) | α受體阻滯劑 維拉帕米 硝酸甘油 |
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