說法1
多次住院不能累計(jì)報(bào)銷。
真相：同一保單年度內(nèi)符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的多次住院可以累計(jì)報(bào)銷。
不過有金額限制。
保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人給付特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金總額以100萬元為限，一次或累計(jì)賠付特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金金額達(dá)到100萬元時(shí)，保險(xiǎn)公司對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人給付特定高額藥品醫(yī)療保險(xiǎn)金總額以100萬元為限，一次或多次累計(jì)給付特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金金額達(dá)到100萬元時(shí)，保險(xiǎn)公司對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)責(zé)任終止。
保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人給付質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金總額以30萬元為限，一次或多次累計(jì)給付質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金金額達(dá)到30萬元時(shí)，保險(xiǎn)公司對(duì)該被保險(xiǎn)人該項(xiàng)責(zé)任終止。
說法2
心臟支架、微創(chuàng)手術(shù)、化療等
用到的自費(fèi)藥品、器械，
醫(yī)院不會(huì)開醫(yī)院的發(fā)票，
而是開經(jīng)銷商的發(fā)票，
導(dǎo)致“滬惠?！睙o法報(bào)銷。
真相：只要是在本院做的手術(shù)都會(huì)開醫(yī)院抬頭的發(fā)票。
記者咨詢了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等醫(yī)院，醫(yī)院稱：只要是在本院做的手術(shù)，開出的都是醫(yī)院發(fā)票，不會(huì)開經(jīng)銷商發(fā)票，患者可以用醫(yī)院發(fā)票找保險(xiǎn)公司理賠。
以心臟支架為例，國(guó)產(chǎn)支架一般只要幾百元，且醫(yī)?？梢詧?bào)銷；若患者選用進(jìn)口支架，確實(shí)需要自費(fèi)，不過發(fā)票上也是醫(yī)院抬頭，醫(yī)院不會(huì)給患者開經(jīng)銷商發(fā)票。
說法3
“滬惠?！敝粓?bào)銷住院用藥，
不報(bào)銷門診用藥。
真相：“滬惠保”可以報(bào)銷特定門診用藥。
“滬惠保”產(chǎn)品中包括：1. 特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金（醫(yī)保范圍外的特定藥品、檢查檢驗(yàn)費(fèi)和手術(shù)材料費(fèi)等3項(xiàng)自費(fèi)費(fèi)用）；2. 特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金；3.質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金。
住院期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)上海市二級(jí)及以上醫(yī)院的指定?？漆t(yī)生診斷為特定疾病并開具處方，在上海市二級(jí)及以上醫(yī)院門診或上海市具備銷售藥品資質(zhì)的藥店購(gòu)買和使用《特定高額藥品目錄》中藥品且符合適應(yīng)癥范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用，可以申請(qǐng)?zhí)囟ǜ哳~藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金。
住院期間在院外購(gòu)買的藥品或手術(shù)器材的費(fèi)用不能報(bào)銷，但是被保險(xiǎn)人因罹患滬惠保產(chǎn)品所涵蓋的13種高發(fā)惡性腫瘤和3種罕見病在條款約定醫(yī)院門診或藥店購(gòu)買符合適應(yīng)癥范圍的21種高額特定藥品費(fèi)用屬于保障范圍。也就是說，符合上述條件，在住院期間外購(gòu)的21種高額特定藥品費(fèi)用，可通過特定高額藥品費(fèi)這項(xiàng)責(zé)任報(bào)銷。
“商業(yè)騙局”“大坑”等說法不實(shí)
