支氣管擴(kuò)張是一種很煩人的疾病,常年咳嗽咳痰,發(fā)熱肺炎,折磨得人永遠(yuǎn)一副病歪歪,不斷消瘦的模樣,很多人甚至因為總是咳大量痰液而不愿意出門,可以說支氣管擴(kuò)張的患者幾無生活樂趣可言。那么支氣管擴(kuò)張到底為什么導(dǎo)致這種情況,需要怎樣保養(yǎng)才能盡量減少痰液,避免急性感染。
支氣管擴(kuò)張很多是幼年肺部感染留下的后遺癥,包括麻疹病毒引起的病毒性肺炎,百日咳,大葉性肺炎沒有及時治療等,都有可能引起嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張而終生收到困擾,其中有一些類型特別容易發(fā)生于女性,比如中葉綜合征,右肺分上中下三葉,其中中葉支氣管彎曲度大,而且周圍常會有腫大的淋巴結(jié)壓迫,導(dǎo)致支氣管不通暢,進(jìn)而引起反復(fù)感染,最終形成支氣管擴(kuò)張甚至右中葉肺不張,阻塞-感染-支氣管擴(kuò)張-肺不張也是很多支氣管擴(kuò)張的形成過程及機(jī)理。
支氣管擴(kuò)張從病理標(biāo)本上看是支氣管的管徑增粗,但事實上它的病例特點遠(yuǎn)不止這么簡單。支氣管擴(kuò)張由于結(jié)構(gòu)的改變,支氣管內(nèi)襯的一層黏膜統(tǒng)統(tǒng)受到影響,不管是細(xì)胞功能低下不能有效抵御外來細(xì)菌的侵?jǐn)_,細(xì)胞表面的纖毛也就是氣管專門負(fù)責(zé)搬運痰液等雜物垃圾的搬運工統(tǒng)統(tǒng)倒伏不工作甚至死亡,這是支氣管擴(kuò)張常常導(dǎo)致肺部感染的根本原因。
支氣管擴(kuò)張后,支氣管整體的免疫力下降,而肺及支氣管無時無刻不需要分泌粘液來濕潤呼吸道,但支氣管表皮的搬運工纖毛組織又不能正常工作,且局部免疫力低下,粘液不能正常排出而淤積在支氣管中,而從外界吸入的空氣中總是或多或少的含有細(xì)菌,這些細(xì)菌就很容易在富含蛋白質(zhì)的粘液中寄生生長并最終導(dǎo)致感染,感染后身體發(fā)生炎癥反應(yīng),中性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞紛紛趕來與細(xì)菌戰(zhàn)斗,并最終和粘液,細(xì)菌尸體形成痰液,其中還會夾雜著氣管支氣管的壞死物,導(dǎo)致咳出大量的黃痰,如果感染綠膿桿菌,還會突出綠色痰液。
支氣管擴(kuò)張關(guān)鍵在于排除氣管內(nèi)的粘液、痰液等,因為氣道上皮的搬運工——纖毛組織失去正常功能,因此,必須利用一切方法排除痰液,其中最簡單有效的方法就是體位引流,每天早晚人像青蛙一樣趴在床上,屁股太高、頭低下去,家人幫忙拍背,自己主動輕咳10分鐘,把淤積在里面的粘液排出來,能夠有效的減少肺部感染的機(jī)會,沒有感染,支氣管擴(kuò)張大部分不會進(jìn)展加劇。
支氣管擴(kuò)張如果比較局限,只發(fā)生于一葉肺,如果反復(fù)的感染甚至咯血的話,可以考慮手術(shù)將病灶切除,可以完全治愈支氣管擴(kuò)張,不再受其困擾。但手術(shù)需要切除支氣管擴(kuò)張所在的整葉肺組織,對人體創(chuàng)傷不小,術(shù)后有小概率復(fù)發(fā)的可能性,需要仔細(xì)斟酌后進(jìn)行。
支氣管擴(kuò)張是一種感染性疾病,很多時候不能完全治愈,常常伴有大量的粘稠痰液,甚至?xí)霈F(xiàn)痰中帶血及大咯血的可能性,保養(yǎng)的方法最重要的是體位引流,可以減輕癥狀,保持較長時間不感染并引起肺炎。