預(yù)防和治療心腦血管疾病的藥物，有一種叫阿司匹林，還有一種同樣大名鼎鼎，那就是他汀類藥物。
阿司匹林的作用是抗血小板聚集，他汀類藥物則是降血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化。
阿司匹林是單藥，但是他汀類藥物卻是一類藥物的總稱，像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀還有洛伐他汀等，其實(shí)都屬于他汀類藥物。
在這些藥物里，大家最熟悉的就是阿托伐他汀了，在治療心腦血管疾病的時(shí)候，醫(yī)生清一色的開(kāi)的都是這種藥。
問(wèn)題來(lái)了，既然醫(yī)生特別喜歡用阿托伐他汀，是不是意味著，這種藥物是效果最好副作用最小的呢？
要想揭開(kāi)真相，不妨來(lái)了解一下他汀類藥物的作用機(jī)制是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶 HMG-CoA 還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面低密度脂蛋白（LDL）受體數(shù)量和活性增加，使血清膽固醇清除增加、水平降低。
通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō)，他汀類藥物之所以能夠降低血脂，是因?yàn)樗軌蛞种颇懝檀己铣傻年P(guān)鍵酶。不同類型的他汀類藥物，它們?cè)诮的懝檀嫉男Яι嫌袕?qiáng)弱之分。
根據(jù)強(qiáng)度的不同，又分為低強(qiáng)度他汀，中強(qiáng)度他汀和高強(qiáng)度他汀。低強(qiáng)度他汀降低低密度脂蛋白膽固醇的幅度在30%以內(nèi);高強(qiáng)度他汀降低低密度脂蛋白膽固醇的幅度在50%-60%;中強(qiáng)度他汀則在兩者之間。
醫(yī)生經(jīng)常開(kāi)的阿托伐他汀屬于高強(qiáng)度他汀，另外，瑞伐他汀也屬于高強(qiáng)度他汀。
雖然阿托伐他汀在降脂方面效果更好，但并不意味著它的副作用更小，事實(shí)上，所有的他汀類藥物，其實(shí)副作用都差不多，他汀類藥物的主要副作用是肌病和肝臟不良反應(yīng)，其他還有胃腸反應(yīng)、皮膚潮紅、頭痛等。
在服用他汀類藥物時(shí)，有些規(guī)則要記住。
第一，他汀類藥物最好晚上吃，因?yàn)橐估锸侨梭w膽固醇自身合成的旺盛期，睡前服藥更有助于降低膽固醇。
第二，吃他汀期間，一定不要喝酒，因?yàn)樗☆愃幬镉锌赡苷T發(fā)橫紋肌溶解，喝酒會(huì)進(jìn)一步增加這種風(fēng)險(xiǎn)。
第三，他汀類藥物要長(zhǎng)期吃，不能隨便停藥，很多人吃他汀期間，看到血脂正常了，就認(rèn)為可以停藥了，結(jié)果呢？一停，膽固醇很快又升高了，之所以如此，是因?yàn)樗☆愃幬镏皇且种坪铣赡懝檀嫉拿福⒉皇侵苯咏档湍懝檀?，抑制酶不是徹底消滅酶，所以，停藥后膽固醇又?huì)快速升高。
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