中國(guó)到底有多少糖尿病患者？最近糖尿病流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)中國(guó)糖尿病患者已經(jīng)高達(dá)9%，全國(guó)有九千萬(wàn)糖尿病病人，中國(guó)已經(jīng)成為全世界第一糖尿病大國(guó)。再看它的速度，我們可以這樣估算，糖尿病患者在中國(guó)每天新增一萬(wàn)，每小時(shí)新增400，每分鐘新增7個(gè)，糖尿病在中國(guó)不但多而且增長(zhǎng)速度還是很快。
糖尿病三大危害
糖尿病有什么危害？有三條。
第一，給患者造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦。這種痛苦和不便不是糖尿病人難以體會(huì)，我們作為糖尿病醫(yī)生是深有體會(huì)的，而且把解決糖尿病人的病痛為已任。
第二個(gè)危害就是它的并發(fā)癥，老百姓經(jīng)常說(shuō)糖尿病不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，實(shí)際官方也有類似的話，世界上最大的糖尿病機(jī)構(gòu)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟曾經(jīng)這樣說(shuō)，如果糖尿病沒(méi)有并發(fā)癥，糖尿病將不再是一個(gè)威脅人類健康的重大社會(huì)問(wèn)題，遺憾的是糖尿病有并發(fā)癥而且并發(fā)癥還可能造成殘廢或者過(guò)早死亡。
第三個(gè)危害就是巨大的資金和資源上的浪費(fèi)，現(xiàn)在全世界每年花在糖尿病上的直接花費(fèi)高達(dá)四千億美元，中國(guó)去年花在糖尿病上的花費(fèi)是250億美元相當(dāng)于1700億人民幣，所以糖尿病的危害確實(shí)是我們不愿意承認(rèn)但是又不得不承認(rèn)的事實(shí)。
糖尿病三級(jí)預(yù)防措施
好在糖尿病危害巨大、病人眾多還是可防可治的，我們對(duì)糖尿病采取三級(jí)預(yù)防措施，一級(jí)預(yù)防使沒(méi)有糖尿病的人不得或者晚得糖尿病，第二、二級(jí)預(yù)防好好治療糖尿病使糖尿病病人不得并發(fā)癥或者晚得并發(fā)癥，第三、三級(jí)預(yù)防，糖尿病又有并發(fā)癥的人好好治療糖尿病和他的并發(fā)癥不殘廢不早亡，這就是我們治療糖尿病的目的。為了便于操作把糖尿病的防治總結(jié)出自己的理論三五防方法。
預(yù)防糖尿病的五個(gè)要點(diǎn)
預(yù)防糖尿病的五個(gè)要點(diǎn)、治療糖尿病的五駕馬車(chē)、監(jiān)測(cè)糖尿病的五項(xiàng)達(dá)標(biāo)。通過(guò)預(yù)防糖尿病的五個(gè)要點(diǎn)可以使人群不患病或者晚患病，一個(gè)具體的人想遠(yuǎn)離糖尿病不得糖尿病也可以從五個(gè)方面做好自己預(yù)防糖尿病的措施，這五個(gè)要點(diǎn)是什么？我們分析了中國(guó)糖尿病爆發(fā)性流行可以改變的環(huán)境因素，可以改變的環(huán)境因素是什么？就是不健康、不科學(xué)的生活模式，包括糖尿病知識(shí)太少為無(wú)知而付出代價(jià)，包括吃的太多運(yùn)動(dòng)減少造成的肥胖，包括緊張焦慮造成的升高血糖腎高血壓的激素增多，而且糖尿病不是一個(gè)孤立的病和血脂、血壓、血液流病學(xué)甚至和肝腎功能都有關(guān)系，是代謝綜合癥的一個(gè)組成部分。如果我們有代謝紊亂、血糖升高以外的代謝紊亂我們要堅(jiān)決加以治療，這樣形成我們第一個(gè)預(yù)防糖尿病的五個(gè)要點(diǎn)。針對(duì)糖尿病無(wú)知要求多懂一點(diǎn)，針對(duì)吃的太多要求少吃一點(diǎn)，針對(duì)運(yùn)動(dòng)太少要求勤動(dòng)一點(diǎn)，針對(duì)緊張焦慮要求放松一點(diǎn)。最后必要的時(shí)候要吃一些藥。這是我們預(yù)防糖尿病的具體策略。
糖尿病治療的五駕馬車(chē)
糖尿病畢竟是遺傳和環(huán)境因素兩大因素造成的，即使我們采取了很好的環(huán)境因素采取了很多預(yù)防措施，還是有相當(dāng)一部分人得糖尿病。得了糖尿病怎么辦？天沒(méi)有塌下來(lái)，我們采取策略好好控制糖尿病，使糖尿病患者遠(yuǎn)離并發(fā)癥。具體應(yīng)該怎么做？我們可以做到預(yù)防糖尿病的治療的五駕馬車(chē)，具體的做法就是教育與心理治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和病情監(jiān)測(cè)，這五駕馬車(chē)最早是出現(xiàn)于美國(guó)，美國(guó)叫約翰林的糖尿病專家70年前說(shuō)過(guò)一段著名的話，他說(shuō)我常把同糖尿病做斗爭(zhēng)的糖尿病病人比作古代戰(zhàn)場(chǎng)上的戰(zhàn)士，他們駕馭的戰(zhàn)車(chē)由三匹戰(zhàn)馬推著個(gè)飲食療法、胰島素療法、運(yùn)動(dòng)療法，駕馭好一匹馬需要技巧，駕馭好兩匹馬需要智慧，駕馭好三匹馬同時(shí)拉車(chē)作戰(zhàn)必須是一位杰出的訓(xùn)馬師。這句話說(shuō)得非常精彩，糖尿病需要綜合治療全面達(dá)標(biāo)，我們把它加上糖尿病人的心理教育，加上糖尿病病情監(jiān)測(cè)得出一個(gè)糖尿病治療的五駕馬車(chē)。說(shuō)實(shí)話，駕車(chē)并不是糖尿病治療的目的，甚至達(dá)標(biāo)都不是糖尿病治療的目的，但是你想不得并發(fā)癥避免殘廢或者早亡，你至少要做到綜合達(dá)標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。
我提出第三步監(jiān)測(cè)糖尿病的五項(xiàng)達(dá)標(biāo)，實(shí)際糖尿病的達(dá)標(biāo)有多種項(xiàng)目，不止五項(xiàng)，當(dāng)然這五項(xiàng)是非常關(guān)鍵的。比如我們要求體重達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)者需要減肥，因?yàn)榉逝质怯纺[的殺手。我們需要血糖達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)者需要降糖，因?yàn)檠歉呤翘鹈鄣臍⑹帧Ｎ覀冃枰獕哼_(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)者需要講壓，因?yàn)檠獕焊呤菬o(wú)生的殺手。我們需要血脂達(dá)標(biāo)，血脂不達(dá)標(biāo)是油膩的殺手。我們需要血液流動(dòng)血達(dá)標(biāo)簡(jiǎn)稱血黏的達(dá)標(biāo)，血液流變血或者血液流動(dòng)血不達(dá)標(biāo)是黏稠的殺手。我們糖尿病的殺手和這五大殺手密切相關(guān)，所以我們治療糖尿病的理論包括16個(gè)字，前八個(gè)字是綜合治療全面達(dá)標(biāo)，后八個(gè)字是適可而止過(guò)猶不及，我們希望這個(gè)指標(biāo)達(dá)到合適的范圍既不高也不低，過(guò)高過(guò)低都會(huì)增加致殘率或者致死率，只有合適的滿意的指標(biāo)控制才能使糖尿病患者遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥。
應(yīng)對(duì)糖尿病立即行動(dòng)
應(yīng)對(duì)糖尿病立即行動(dòng)，我對(duì)這句口號(hào)的理解有兩條。第一，現(xiàn)在行動(dòng)已經(jīng)不早，我們現(xiàn)在已經(jīng)面臨著糖尿病的巨大壓力，而且這個(gè)壓力不斷增大，現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始不早。但是第二個(gè)理解，現(xiàn)在開(kāi)始永遠(yuǎn)不晚，我們只要采取措施一定能收到效果。另外前幾年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟曾經(jīng)說(shuō)過(guò)一段非常著名的話，聯(lián)合起來(lái)共同抗擊糖尿病。誰(shuí)聯(lián)合起來(lái)？首先醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合起來(lái)，我們協(xié)和醫(yī)院以及醫(yī)學(xué)科學(xué)院都成立了糖尿病中心，就是為了把大家的力量整合起來(lái)共同抗擊糖尿病。第二，我們希望和病人、病人的家屬甚至病人單位聯(lián)合起來(lái)，給糖尿病患者提供一個(gè)良好的治療平臺(tái)，使他們能夠治療更好。第三，我們希望和一切關(guān)心糖尿病防治事業(yè)的企業(yè)單位和事業(yè)單位聯(lián)合起來(lái)。三股力量結(jié)成一個(gè)預(yù)防和治療糖尿病的長(zhǎng)城，共同抗擊糖尿病，我們的目的一定達(dá)到，我們的目的一定能夠達(dá)到。
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