肱二頭肌位于上臂前方，近端有兩個(gè)頭：長頭腱和短頭腱。長頭腱起于肩胛盂上結(jié)節(jié)，通過關(guān)節(jié)囊，經(jīng)結(jié)節(jié)間溝下降。上肢活動(dòng)時(shí)，肱二頭肌長頭肌腱正常情況下，應(yīng)在肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)滑動(dòng)。其上有肱橫韌帶覆蓋，以限制滑脫。
由于先天性肱骨小結(jié)節(jié)發(fā)育不良，結(jié)節(jié)間溝變淺，或長頭腱本身及周圍肌腱、韌帶松弛、變性，當(dāng)肩關(guān)節(jié)過度外展外旋時(shí)，致肩橫韌帶斷裂，肱二頭肌長頭腱移位于結(jié)節(jié)間溝前方或小結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)。是引起肩關(guān)節(jié)前方彈響、肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的一種軟組織損傷性疾病。
傷后局部疼痛、腫脹，上臂呈內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)屈曲。病人多用健手托扶傷肢前臂，保持肘關(guān)節(jié)屈曲位以使痛肩。伸肘外旋前臂，肩部疼痛加重，若移位的長頭腱發(fā)生交鎖，則肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)功能均喪失。
將上臂外展外旋位時(shí)，可觸及該肌腱偏離結(jié)節(jié)間溝（多位于小結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)），壓痛明顯；上臂由前屈位至外展外旋位時(shí)，可觸摸到長頭腱在小結(jié)節(jié)上滑動(dòng)，或聞彈響聲，肩部疼痛亦加重。肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向（除內(nèi)收內(nèi)旋外）的被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，均可使癥狀加重。
MRI是診斷肱二頭肌長頭腱滑脫有效方法之一。肱二頭肌長頭腱半脫位在MＲI 上表現(xiàn)為肌腱脫離結(jié)節(jié)間溝，向內(nèi)移位，位于肱骨小結(jié)節(jié)前方; 肱二頭肌長頭腱滑脫至肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)間溝韌帶完整，肌腱向內(nèi)移位至關(guān)節(jié)囊; 肱二頭肌長頭腱滑脫至肩胛下肌腱內(nèi)，表現(xiàn)為肩胛下肌腱遠(yuǎn)端撕裂，肱二頭肌長頭腱移位至撕裂的肩胛下肌腱內(nèi); 肱二頭肌長頭腱滑脫至關(guān)節(jié)囊外，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)間溝韌帶撕裂，肱二頭肌長頭腱向內(nèi)移位，位于關(guān)節(jié)囊外。
超聲診斷肱二頭肌長頭腱完全撕裂、脫位和半脫位的特異性和敏感性較高，并可以在活動(dòng)狀態(tài)下觀察長頭腱活動(dòng)情況，這是它的優(yōu)勢。
關(guān)節(jié)鏡檢查是目前診斷肱二頭肌長頭腱損傷最直觀和最準(zhǔn)確的方法，而且能夠通過肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)一些隱蔽的損傷，更重要的是它能在診斷的同時(shí)進(jìn)行治療。但作為一種有創(chuàng)檢查，肩關(guān)節(jié)鏡檢查在臨床上往往被作為以治療為目的的最終方法。
急性滑脫可采用手法復(fù)位，患肢三角巾懸吊制動(dòng)2周，常用手法復(fù)位方法：上提旋轉(zhuǎn)法法，按摩復(fù)位歸筋八法等，都能取得很好的效果。
對于手法復(fù)位失敗或伴有明顯疼痛或功能障礙者，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的原則為：切開復(fù)位及修復(fù)或重建肱橫韌帶。
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