肩袖
崗上肌、崗下肌、小圓肌從上向下止于肱骨大節(jié)結(jié),如袖套樣包繞肱骨頭,肩胛下肌從前方繞過,止于肱骨小節(jié)結(jié)。
岡上肌
起自肩胛骨岡上窩,向外經(jīng)肩峰和喙肩韌帶下方,跨越肩關(guān)節(jié),止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部,最易受損斷裂。
作用:使肩關(guān)節(jié)外展。
岡下肌
起自岡下窩,向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)后面,止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。
作用:使肩關(guān)節(jié)旋外。
小圓肌
位岡下肌下方,自肩胛骨外緣背面,止于肱骨大結(jié)節(jié)下部。
作用:使肩關(guān)節(jié)旋外。
肩胛下肌
起自肩胛下窩,向上外經(jīng)肩關(guān)節(jié)的前方,止于肱骨小結(jié)節(jié)。
作用:使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。
關(guān)節(jié)盂
骨性關(guān)節(jié)盂外圍的纖維軟骨環(huán),側(cè)面三角形,基底附著于關(guān)節(jié)盂的邊緣,外側(cè)面與關(guān)節(jié)囊附著,內(nèi)側(cè)面則附于關(guān)節(jié)透明軟骨。
作用:加深關(guān)節(jié)窩,增加肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
韌帶
盂肱韌帶
肩關(guān)節(jié)囊前部增厚形成,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)囊的前部。
肱骨解剖頸-盂上結(jié)節(jié)和盂唇
中韌帶寬細(xì)變異,可以缺如;盂肱下韌帶分為前囊和后囊,附著于前、后盂唇,呈“V”形附著于肱骨解剖頸。
喙肱韌帶
喙突根部外側(cè)緣-肱骨大結(jié)節(jié),位于盂肱韌帶的表面。
喙肩韌帶
與喙突、肩峰一起稱喙肩弓,或第二肩關(guān)節(jié)。限制肱骨頭向上移位。
滑膜囊
肩峰下-三角肌下滑囊
位于肩峰下、三角肌深方、岡上肌腱的淺方。
少兒時(shí)肩峰下滑囊和三角肌下滑囊相隔,成人后兩滑囊溝通。岡上肌腱將滑囊與肩關(guān)節(jié)腔分隔。
肩胛下肌腱下囊
肌腱與肩胛頸之間有一大的滑囊,與肩關(guān)節(jié)相通。肩峰下滑囊及喙突下滑囊(正常時(shí)MRI 不能顯示),肩袖損傷時(shí)易累及,當(dāng)肩袖完全撕裂和袖近滑囊側(cè)部分撕裂時(shí),會(huì)導(dǎo)致囊內(nèi)積液, 提示肩袖損傷。
肱二頭肌及肌腱
肱二頭肌
長(zhǎng)頭起自盂上結(jié)節(jié)和上盂唇,短頭在內(nèi)側(cè)起自喙突,止于橈骨粗隆。
雙層滑膜鞘包繞,走行于關(guān)節(jié)腔內(nèi)和結(jié)節(jié)間溝中。在關(guān)節(jié)囊位置,前方被喙肱韌帶和盂肱上韌帶覆蓋,對(duì)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱起穩(wěn)定作用。軸位觀察較好,呈均勻低信號(hào)改變。
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