腕管綜合征（carpal tunnel syndrone CTS），是一種由于正中神經在腕管中受壓而引起的以手指麻痛為主的綜合征，是最常見的一種周圍神經卡壓癥。也是我們常說的“鼠標手”。
直接原因是由于正中神經受到壓迫。發(fā)病初期正中神經會水腫、充血，逐漸由于壓迫性缺血而造成神經內纖維化，最終神經組織轉為纖維組織，神經內管消失并被膠原組織代替，導致不可逆改變。
如果放任疾病的發(fā)展，沒有或不能得到規(guī)范治療，很可能導致手部神經損傷、肌肉萎縮，最終致使部分手功能永久性消失。
腕管綜合征女性比男性多發(fā)，通常女性發(fā)病率約為男性的5~ 6倍，雙側發(fā)病者約占1/3~1/2，而雙側發(fā)病率女性是男性的9倍。且多見于中老年女性，病因復雜，男性則常與其所處職業(yè)有關，如：木工、廚工、園藝、長期使用計算機等。
腕管綜合征的病理生理機制比較復雜，多數病人病因不明。但都與腕管的結構密切相關。
腕管是由腕管溝和腕橫韌帶共同組成的骨性纖維隧道，管斷面呈橢圓形，可容納一個手指。
腕骨溝是腕部骨形成的凹陷，腕骨一共有8塊，由于腕骨掌面窄，背面寬而形成的掌側凹陷。
腕管內有正中神經和9條肌腱及其滑膜穿過。
任何能使腕管內容物增多、增大或使腕管容積縮小的因素，刺激或壓迫正中神經都能引起腕管綜合征。
腕管綜合征可能與下列因素有關:內分泌系統(tǒng)變化(如妊娠、哺乳期、 絕經期等) ；腕部骨折或損傷；腕管內占位性病變；腕部感染；風濕或類風濕等腕部勞損。大部分時候是多種因素共同作用所引起的。
臨床表現主要有腕部、手掌橈側、橈側3或4個手指橈側麻木、疼痛，感覺減弱或消失、癥狀夜間或清晨明顯，可放射到肘、肩部?；顒蛹八κ趾鬁p輕。拇外展、屈曲和對掌肌力減弱，壓迫腕掌側可加重癥狀。嚴重者，可見魚際肌萎縮、癱瘓。屈腕試驗和神經干叩擊試驗均陽性。
就診可選擇骨科、康復科、手術外科。治療方式有注射或口服的藥物治療；開放或內鏡手術治療；沖擊波或超聲波保守治療等。
對于輕、中度腕管綜合征可以使用沖擊波進行治療：
采用痛點結合解剖標記點定位。
沖擊位置伸/屈肌支持帶中點（手腕的正中神經穿過的上下面）；拇長展肌腱和拇短伸肌腱的共同腱鞘凹陷處（媽媽手的位置）；尺骨和第五掌骨凹陷處（媽媽手位置的對側）。
痛點沖擊為主，能流密度選擇低、中級。
總共沖擊1000-2000次，每周2次。
在《中國骨肌疾病體外沖擊波療法指南（2019年版）》腕管綜合征納入專家建議適應證。
研究發(fā)現：體外沖擊波可作為治療治療輕、重度CTS的非侵入式治療手段。并且體外沖擊波與超聲波均能有效治療輕中度CTS，但在臨床癥狀改善方面體外沖擊波優(yōu)于超聲波。
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