一、茵陳蒿湯
【出處】《傷寒論》。
【組成】茵陳18g，大黃6g，梔子12g。
【功效】清熱解毒，利濕化濁。
【主治】胰腺癌，證屬濕濁阻滯型。癥見左上腹部疼痛、拒按，頭身困重，多有黃疸，并見嘔吐，發(fā)熱，口苦，食欲差，便秘，溲短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。
【用法】水煎，早晚分服，每日1劑。6周為1個(gè)療程?！咎幏娇偨Y(jié)】
1．方解
方中重用茵陳，因其善清熱利濕退黃，以梔子清熱降火，通利三焦，因濕熱從小便而出，以大黃泄熱逐瘀，通利大便，導(dǎo)熱由大便而下。諸藥合用，以利濕與泄熱相伍，使二便通利，前后分消，濕熱得行，瘀熱得下。全方共奏清熱解毒，利濕化濁之效。
2．隨證加減
胸腹?jié)M脹劇者，加瓜蔞皮20g、木香30g、大腹皮 15g；疼痛劇烈者，加延胡索（元胡）9g、五靈脂20g、蒲黃15g；食欲不振者加炒谷芽20g；消化道出血者，加仙鶴草 20g；若便秘加大黃15g。
3．名醫(yī)驗(yàn)案
中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師張代釗運(yùn)用茵陳蒿湯加減治療胰腺癌的驗(yàn)案舉例：
徐某，男，54歲，干部。1997年9月6日來診。
主訴：胃脘脹痛伴皮膚鞏膜黃染半月余。
現(xiàn)病史：半月多前，患者胃脘脹痛，消瘦乏力，皮膚鞏膜黃染，經(jīng)腹部CT、B超、胃鏡、CA19-9、CEA等檢查，確診為胰腺癌，經(jīng)手術(shù)和化療后，全身副作用太大，遂來診。
初診時(shí)全身皮膚仍然黃染，體弱乏力，心慌氣短，發(fā)熱口渴，上腹脹滿，納差，惡心嘔吐，便干溲赤，苔黃膩，舌淡暗，脈弦數(shù)。
辨證：濕濁阻滯有熱。
治法：養(yǎng)陰清熱，解毒利濕。
方藥：茵陳30g、炒梔子9g、大黃6g，龍膽9g、沙參20g、麥冬15g、天花粉30g、地骨皮15g、白術(shù)9g、茯苓15g、薏苡仁30g、黃柏9g、郁金9g、丹參9g、蒲公英20g、半枝蓮30g、土茯苓15g、白花蛇舌草30g、黃精20g、何首烏15g、赤芍15g、莪術(shù)12g等，配合服用參苓白術(shù)散、平肝舒絡(luò)丸、加味西黃丸等，同時(shí)配合西醫(yī)對(duì)癥治療和保肝。
半年后，繼續(xù)守上方治則，加土貝母20g、水紅花子12g、草河車30g等。堅(jiān)持服用多年，腫物增長不明顯，生活自理，生存質(zhì)量較高。
【處方來源】
包素珍．腫瘤名家驗(yàn)案精選[M]．北京：人民軍醫(yī)出版社，2006：120-121.
二、清胰化積方
【組成】半枝蓮20g，白花蛇舌草30g，天南星15g，白豆蔻10g，靈芝12g，絞股藍(lán)20g，薏苡仁20g。
【功效】清熱化濕，解毒消癰。
【主治】晚期濕濁阻滯，胰腺癌證屬濕熱內(nèi)生型。癥見左上腹疼痛、拒按，頭身困重，多有黃疸，并見嘔吐，發(fā)熱，口苦，食欲差，便秘，溲短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。
【用法】水煎，早晚分服，每日1劑。
【處方總結(jié)】
1．方解
方中白豆蔻、薏苡仁，理氣寬中，燥濕健脾；天南星，燥濕化痰，散結(jié)消腫，共奏化濕之效；靈芝，補(bǔ)氣安神，現(xiàn)代藥理研究顯示其具有抗癌作用。半枝蓮、白花蛇舌草、絞股藍(lán)，具有抗癌、涼血解毒、散瘀止痛、消腫和清熱利濕之功效。
2．隨證加減
黃疸者，加茵陳、青蒿、梔子；腹痛者，加延胡索（玄胡）、八月札、香附；有痞塊者，加紅豆杉、干蟾皮、山慈菇；出血者，加三七、茜草、白茅根；便秘者，加大黃、虎杖；腹瀉者，加防風(fēng)、土茯苓；厭食者，加山楂、雞內(nèi)金；有腹水者，加車前子、大腹皮、澤瀉；陰虛者，加沙參、石斛、蘆根。
3．臨床療效
潘巖等運(yùn)用清胰化積方治療胰腺癌患者，一共190例，清胰化積組102例，中位生存期 8.7個(gè)月；非清胰化積方88例，中位生存期4.7個(gè)月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
【處方來源】
潘巖，劉魯明，陳震等. 中西醫(yī)結(jié)合治療190例老年胰腺癌的預(yù)后分析 [J]. 臨床肝膽病雜志，2014，30（4）：330-334.
三、茵陳術(shù)附湯
【出處】《醫(yī)學(xué)心悟》卷二。
【組成】茵陳3g，白術(shù)6g，附子1.5g，干姜1.5g，甘草（炙）3g，肉桂（去皮）1g。
【功效】溫中利濕。
【主治】晚期胰腺癌，證屬脾陽不振，濕濁阻滯證。癥見左上腹疼痛、拒按，頭身困重，多有黃疸，并見嘔吐，食欲差，大便溏泄，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦滑。
【用法】水煎，早晚分服，每日1劑。
【處方總結(jié)】
1．方解
方中茵陳，味苦、辛，性微寒，清利濕熱；白術(shù)，味苦、甘，性溫，健脾利濕；熟附子、干姜、肉桂，溫中健脾利濕；炙甘草調(diào)和諸藥。全方配伍，共奏溫中健脾，清利濕熱之功效。
2．隨證加減
脘腹脹滿者，加蒼術(shù)、厚樸以健脾行氣除滿；嘔惡顯著者加半夏、陳皮以行氣和胃；脅腹脹滿者，加柴胡、香附疏肝理氣。
【處方來源】
周宜強(qiáng)，楊建宇，孫永章．常見腫瘤中醫(yī)診療精要 [M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.
