精氣血津液神之間的關(guān)系

形： 精、氣、血、津液均是人體內(nèi)的精微物質(zhì)，是產(chǎn)生一切生理機(jī)能和維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，皆歸屬為“形”。

神： 人體生命的主宰及總體現(xiàn)，包括意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)，概稱之為“神”。

形與神關(guān)系： 二者之間相互依附而不可分割：無形則神無以附，無神則形無以活；形為神之宅，神為形之主。形神統(tǒng)一是生命存在的根本保證。

人身之“三寶”： 精是生命產(chǎn)生的本原，氣是生命維系的動(dòng)力，神是生命活動(dòng)的體現(xiàn)及主宰。

一、氣與血的關(guān)系

（一）氣為血之帥

氣為血之帥，包含氣能生血、氣能行血、氣能攝血三個(gè)方面。

1.氣能生血

定義： 氣能參與、促進(jìn)血液的化生。

動(dòng)力： 臟腑之氣的推動(dòng)和激發(fā)作用。

機(jī)理： 氣充盛則化生血液的功能增強(qiáng)，血液充足；氣虛虧則化生血液的功能減弱，易于導(dǎo)致血虛的病變。

臨床應(yīng)用： 治療血虛的病變，常常以補(bǔ)氣藥配合補(bǔ)血藥使用，取得較好療效，即是源于氣能生血的理論。

2.氣能行血

定義： 氣能推動(dòng)與調(diào)控血液在脈中穩(wěn)定運(yùn)行。

血液的運(yùn)行依賴： 心氣、肺氣的推動(dòng)和調(diào)控，以及肝氣的疏泄調(diào)暢。

機(jī)理： ①氣的充盛，氣機(jī)調(diào)暢，氣行則血行，血液的正常運(yùn)行得以保證。反之，氣的虧少則無力推動(dòng)血行，或氣機(jī)郁滯不通則不能推動(dòng)血行，都能夠產(chǎn)生血瘀的病變。②氣的運(yùn)行發(fā)生逆亂，升降出入失常，也會(huì)影響血液的正常運(yùn)行，出現(xiàn)血液妄行的病變，如氣逆者血隨氣升，氣陷者血隨氣下。

臨床應(yīng)用： 治療血液運(yùn)行失常時(shí)，常常配合補(bǔ)氣、行氣、降氣、升提的藥物，即是氣能行血理論的實(shí)際應(yīng)用。

3.氣能攝血

定義： 氣能控制血液在脈中正常循行而不逸出脈外。

體現(xiàn)： 在脾氣統(tǒng)血的生理功能之中。脾氣充足，發(fā)揮統(tǒng)攝作用，控制血液在脈中正常運(yùn)行，使血液發(fā)揮其濡養(yǎng)功能。若脾氣虛弱，失去統(tǒng)攝，血逸出脈外，出現(xiàn)各種出血病變。

治法： 治療這些出血病變時(shí)，必須用健脾補(bǔ)氣方法，益氣以攝血。

臨床應(yīng)用： 發(fā)生大出血的危重證候時(shí)，用大劑補(bǔ)氣藥物以攝血，也是氣能攝血理論的應(yīng)用。

氣能生血、行血和攝血的三個(gè)方面體現(xiàn)了氣對(duì)于血的統(tǒng)率作用，故概括地稱之為“氣為血之帥”。

（二）血為氣之母

血為氣之母，包含血能養(yǎng)氣和血能載氣兩個(gè)方面。

1.血能養(yǎng)氣

定義： 血能養(yǎng)氣，指血液對(duì)氣的活養(yǎng)作用。

機(jī)理： 在人體各臟腑組織中，血不斷地為氣的生成和功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)，故血足則氣旺。人體臟腑，一旦失去血的供養(yǎng)，即可出現(xiàn)氣虛衰少或氣的功能喪失的病變。血虛的病人往往兼有氣虛的表現(xiàn)，其道理即在于此。

2.血能載氣

定義： 指氣存于血中，依附于血而不致散失，賴血之運(yùn)載而運(yùn)行全身。

機(jī)理： 氣依附于血而得以存在體內(nèi)，并以血為載體而運(yùn)行全身。

病理： 血液虛少的病人，就會(huì)出現(xiàn)氣虛病變。而大失血的病人，氣亦隨之發(fā)生大量喪失，導(dǎo)致氣的渙散不收，漂浮無根的氣脫病變，稱為“氣隨血脫”。

血能養(yǎng)氣、載氣，體現(xiàn)了血對(duì)于氣的基礎(chǔ)作用，故概括地稱之為“血為氣之母”。氣血和調(diào)，維護(hù)生命活動(dòng)的正常進(jìn)行?！把?dú)獠缓停俨∧俗兓薄?/p>

二、氣與津液的關(guān)系

氣： 屬陽，主動(dòng)；津液屬陰，主靜。

（一）氣能生津

定義： 氣促進(jìn)和激發(fā)津液的生成。

來源： 津液來源于飲食水谷。

過程: 飲食水谷經(jīng)過脾胃運(yùn)化、小腸分清別濁、大腸主津等一系列臟腑生理活動(dòng)后，其中精微的液體部分被吸收，化生津液以輸布全身。

機(jī)理： 脾胃之氣起到至關(guān)重要的作用，脾胃等臟腑之氣充盛，則化生津液的力量增強(qiáng)，人體津液充足。如若脾胃等臟腑之氣虛虧，則化生津液力量減弱，導(dǎo)致津液不足的病變。

治則： 采取補(bǔ)氣生津的法則。

（二）氣能行津

定義： 氣推動(dòng)和調(diào)控津液的正常輸布運(yùn)行。

過程： 津液由脾胃化生之后，經(jīng)過脾、肺、腎及三焦之氣的升降運(yùn)動(dòng)，輸布到全身各處，以發(fā)揮其滋潤(rùn)等生理作用。通過代謝所產(chǎn)生的濁液和人體多余的水分，都轉(zhuǎn)化為汗、尿或水汽排出體外。

病理： 若氣虛，推動(dòng)和調(diào)控作用減弱，氣化無力進(jìn)行，或氣機(jī)郁滯不暢，氣化受阻，都可以引起津液的輸布、排泄障礙，并形成痰、飲、水、濕等病理產(chǎn)物，稱為“氣不行水”，或“氣不化水”。

臨床應(yīng)用： 將利水濕、化痰飲的方法與補(bǔ)氣、行氣法同時(shí)并用，所謂“治痰先治氣”、“治濕兼理脾”，即是氣能行津理論的具體應(yīng)用。

（三）氣能攝津

定義： 氣控制津液及其代謝產(chǎn)物的排泄，防止體內(nèi)津液無故流失。

意義： 氣通過對(duì)津液排泄的控制和調(diào)節(jié)，維持著體內(nèi)津液量的和對(duì)恒定。

體現(xiàn)： 衛(wèi)氣司汗孔開闔，固攝肌腠，不使津液過多外泄；腎氣固攝下竅，使膀胱正常貯尿，不使津液過多排泄等等

病理： 若氣虛衰，固攝力量減弱，則會(huì)出現(xiàn)諸如多汗、自汗、多尿、遺尿、小便失禁等病理現(xiàn)象

治則： 采取補(bǔ)氣方法以控制津液的過多外泄。

（四）津能生氣

定義： 津液在輸布過程中受到各臟腑陽氣的蒸騰溫化，可以化生為氣，以敷布于臟腑、組織、形體、官竅，促進(jìn)正常的生理活動(dòng)。

病理： 津液虧耗不足，也會(huì)引起氣的衰少。

（五）津能載氣

定義： 津液是氣運(yùn)行的載體之一。在血脈之外，氣的運(yùn)行必須依附于津液，否則也會(huì)使氣漂浮失散而無所歸，故說津能載氣。

病理： 津液的丟失，必定導(dǎo)致氣的損耗。

舉例： 暑熱病證，不僅傷津耗液，而且氣亦隨汗液外泄，出現(xiàn)少氣懶言、體倦乏力的氣虛表現(xiàn)。而當(dāng)大汗、大吐、大瀉等津液大量丟失時(shí)，氣亦隨之大量外脫，稱之為“氣隨津脫”。

治法： 臨床中在使用汗法、下法和吐法時(shí)，必須做到有所節(jié)制，中病即止，勿過多使用而導(dǎo)致變證。

三、、精血津液之間的關(guān)系

生理： 精、血、津液三者之間存在著互相化生、互相補(bǔ)充的關(guān)系。

病理： 三者之間也往往互相影響。

體現(xiàn)： “精血同源”和“津血同源”

（一）精血同源

定義： 精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng)，兩者之間又互相資生，互相轉(zhuǎn)化，都具有濡養(yǎng)和化神等作用。精與血的這種化源相同而又相互資生的關(guān)系稱為精血同源。

1.精可化血

化血過程：

①脾運(yùn)化吸收的水谷之精，其中的精專部分化為營(yíng)氣，清稀部分化為津液，營(yíng)氣與津液入脈化血；

②腎精在肝腎之氣的推動(dòng)作用下，入肝而化為血。腎精化血，榮養(yǎng)頭發(fā)，故稱發(fā)為腎之外華，又為血之余。因此，腎精虧耗則出現(xiàn)血虛病證表現(xiàn)，同時(shí)也有頭發(fā)枯稿脫落之候。

2.血以養(yǎng)精

定義： 血液以水谷精微為主要生成來源，腎精賴水谷之精不斷充養(yǎng)。血液充養(yǎng)臟腑可化生臟腑之精，以不斷補(bǔ)充和滋養(yǎng)腎之所藏，使腎精充實(shí)。

生理： 血液充盈則精足，血液虛少則精虧。腎藏精，肝藏血，精能生血，血可化精，這種精血之間相互滋生，相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系既可稱為“精血同源”，也可稱為“肝腎同源”。

（二）津血同源

1.津能生血

定義： 津液是血液的重要組成部分，飲食水谷化生的津液，在心肺作用下，進(jìn)入脈中，與營(yíng)氣相合，變化為血。

病理： 當(dāng)飲食水谷攝入不足，脾胃功能虛弱，或大汗、大吐、大瀉，或嚴(yán)重?zé)隣C傷時(shí)，脈外津液不足，不僅不能進(jìn)入脈內(nèi)以補(bǔ)充化生血液，脈內(nèi)的津液成分反而滲出脈外，以圖補(bǔ)充津液的虧耗，因此導(dǎo)致血液的虧少，以及血液濃稠，流行不暢的病變。此時(shí)不能再用放血或破血療法，以防血液和津液的進(jìn)一步耗傷，故《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說：“奪汗者無血?！?/p>

2.血可化津

定義： 血液行于脈中，滲出脈外便化為津液。

作用： 以濡潤(rùn)臟腑組織和官竅，也可彌補(bǔ)脈外津液體的不足，有利于津液的輸布代謝。

病理： 若血液虧耗，尤其是在失血時(shí)，脈中血少，不能化為津液，反而需要脈外津液進(jìn)入脈中，因而導(dǎo)致津液不足的病變。

治療方法： 不能對(duì)失血者再使用發(fā)汗的治療方法，以防津液與血液進(jìn)一步耗竭的惡性后果。故《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說：“奪血者無汗?！薄秱摗分幸灿小棒也豢砂l(fā)汗”和“亡血家不可發(fā)汗”的告誡。

精氣神之間的關(guān)系

精、氣、神三者之間存在著相互依存，相互為用的關(guān)系。精可化氣，氣能生精，精與氣之間相互化生；精氣生神，精氣養(yǎng)神，精與氣是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，而神又統(tǒng)馭精與氣。因此，精、氣、神三者之間可分不可離，稱為人身“三寶”。

（一）氣能生精攝精

1.氣能生精：

精的生成依賴于脾胃之氣的充足和升降協(xié)調(diào)：氣充及升降運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，則生精充足；氣虛及升降失調(diào)，則不能化精而致精虧。

2.氣能攝精：

作用： 氣不但能促進(jìn)精的化生，而且又能固攝精，可防止其無故耗損外泄。

病理： 氣虛可致精的化生不足而出現(xiàn)精虧，或致精不固聚而出現(xiàn)失精等病證。

治法： 采用補(bǔ)氣生精、補(bǔ)氣固精的治療方法。

（二）精能化氣

定義： 人體之精輸布于五臟六腑，濡養(yǎng)各臟腑組織，促進(jìn)氣的化生。各臟之精化生各臟之氣，而藏于腎中的先天之精化為元?dú)?，水谷之精化為谷氣?/p>

機(jī)理： 精為氣化生的本源，精足則人身之氣得以充盛，分布到各臟腑經(jīng)絡(luò)。則各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣亦充足；各臟之精充足則各臟之氣化生充沛，自能推動(dòng)和調(diào)控各臟腑形體官竅的生理活動(dòng)。故精足則氣旺，精虧則氣衰。

臨床： 精虛及失精患者常常同時(shí)見到氣虛的病理表現(xiàn)。

（三）精氣化神

精與氣都是神得以化生的物質(zhì)基礎(chǔ)，神必須得到精與氣的滋養(yǎng)才能正常發(fā)揮作用。精盈則神明，精虧則神疲，故《內(nèi)經(jīng)》倡導(dǎo)“積精全神”以養(yǎng)生。氣充則神明，氣虛則神衰，故稱氣為“神之母”。

（四）神馭精氣

定義： 神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，但神又能馭氣統(tǒng)精。

機(jī)理： 人體臟腑形體官竅的機(jī)能活動(dòng)及精氣血等物質(zhì)的新陳代謝，都必須受神的調(diào)控和主宰。形是神之宅，神乃形之主，神安則精固氣暢，神蕩則精失氣衰。故有“得神者昌，失神者亡”之說。