尚仙玄凈：“為人子女者不懂中醫(yī)為之不孝，為人父母者不懂中醫(yī)為之不慈”大家好，感恩大家準(zhǔn)時(shí)來(lái)到這里，跟我們一起學(xué)習(xí)中醫(yī)文化。在前面的章節(jié)當(dāng)中我們已經(jīng)把精、氣、血、津液、神的部分學(xué)習(xí)完了。大家也算簡(jiǎn)單明白了精氣血津液神對(duì)人體的重要性。那今天這一節(jié)呢，我們來(lái)了解了解這五者之間的內(nèi)在關(guān)系。一、首先我們來(lái)看氣與血的關(guān)系氣與血是人體內(nèi)的兩大基本物質(zhì)，在人體生命活動(dòng)中占有很重要的地位。氣主動(dòng)，屬陽(yáng)，有推動(dòng)作用。血主靜，屬陰，有濡養(yǎng)作用。概括為“氣為血之帥，血為氣之母”。主要從氣能生血、氣能行血、氣能攝血這三個(gè)方面。是指氣中的營(yíng)氣與津液注于脈中，化成血液。氣充盛則血液化生有源，氣虛虧血液化生功能減弱，易導(dǎo)致血虛。臨床上治療血虛的病變，常以補(bǔ)氣藥配合補(bǔ)血藥使用，源于氣能生血的原理。氣能推動(dòng)與調(diào)控血液在脈中穩(wěn)定運(yùn)行，氣行則血行。主要體現(xiàn)在血液的運(yùn)行依賴于心氣和肺氣的推動(dòng)調(diào)控，肝氣疏泄調(diào)暢。氣充盛，氣機(jī)調(diào)暢，血液正常運(yùn)行。氣虧少，無(wú)力推動(dòng)血行，氣機(jī)郁滯，則不能推動(dòng)血行，產(chǎn)生血淤的病變。氣的運(yùn)行逆亂，升降出入失常，導(dǎo)致出現(xiàn)血液妄行的病變。臨床上治療血液運(yùn)行失常，常配合補(bǔ)氣、行氣、降氣、升提的藥物。攝，即固攝統(tǒng)攝的意思。氣能控制血液在脈中正常循行而不逸出脈外。例如：脾氣統(tǒng)血。當(dāng)脾氣充足，發(fā)揮統(tǒng)攝作用，控制血液在脈中正常運(yùn)行。脾氣虛弱，失去統(tǒng)攝作用，血逸脈外。臨床上稱“氣不攝血”或“脾不統(tǒng)血”。治療出血時(shí)，采用健脾補(bǔ)氣方法，益氣攝血。例如：大出血病癥，采用大劑補(bǔ)氣藥物，就是利用氣能攝血這一原理。通過(guò)氣能生血、行血、攝血三方面來(lái)體現(xiàn)了氣對(duì)血的統(tǒng)率作用，故而形象稱之為“氣為血之帥”血為氣之母，我們也從兩個(gè)方面來(lái)概述，血能養(yǎng)氣和血能載氣。血能養(yǎng)氣，指血液對(duì)氣的濡養(yǎng)作用。人體各臟腑的血液不斷為氣的生成和功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)，故說(shuō)血足則氣旺。如果我們臟腑血不足血虛，即會(huì)出現(xiàn)氣虛的表現(xiàn)，氣虛則血虛。意思是氣存在于血中，依附于血而不致散失，并以血為載體運(yùn)行全身?！稄埵厢t(yī)通·諸血門(mén)》說(shuō)：“氣不得血，則散而無(wú)統(tǒng)?！边@里再一次體現(xiàn)出血旺則氣旺，血虛則氣虛。通過(guò)以上兩方面體現(xiàn)出血對(duì)于氣的基礎(chǔ)作用，形象的成為“血為氣之母”。人體氣血調(diào)和，維持生命活動(dòng)的正常運(yùn)營(yíng)?！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“血?dú)獠缓?，百病乃變化而生”。氣血調(diào)和，百病不生，這也是治療疾病的方法。 二、接下來(lái)是氣與津液的關(guān)系。
氣與津液是什么關(guān)系呢？大家都知道，氣屬陽(yáng)，是主動(dòng)的。津液屬陰，是主靜的。津液的生成、輸布排泄，有賴于氣的推動(dòng)、固攝等作用及臟氣的升降運(yùn)動(dòng)，而氣的運(yùn)動(dòng)離不開(kāi)津液的滋潤(rùn)和運(yùn)載。大家還記得津液的生成與輸布嗎？津液來(lái)源于飲食水谷，經(jīng)過(guò)脾胃運(yùn)化、小腸分清別濁、大腸主津等一系列臟腑生理活動(dòng)后，水谷精微被吸收，化成津液輸布全身。氣促進(jìn)和激發(fā)津液的生成，其中脾胃之氣起到至關(guān)重要的作用。脾胃等臟腑之氣充盛，津液化生有源。若脾胃臟腑之氣虧虛，津液化生不足。臨床常采取補(bǔ)氣生津的方法。津液在體內(nèi)的輸布及其化為汗、尿等排出體外，全賴于氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。例如，脾、肺、腎、肝等臟腑的氣機(jī)正常，則促進(jìn)津液在體內(nèi)的輸布、排泄過(guò)程。若氣的升降出入不利時(shí)，津液的輸布和排泄受阻而發(fā)生停聚，并形成痰、飲、水、濕等病理產(chǎn)物，稱作"氣不行水”或“氣不化水"另外，氣與津液兩者的病變?；ハ嘤绊?。故臨床治療時(shí)，常將行氣與利水濕之法并用，才能取得較好的效果。津液與血，同屬液態(tài)物質(zhì)，同樣有賴于氣的固攝作用，才能防止其體內(nèi)津液無(wú)故流失，并使排泄正常。例如：衛(wèi)氣固攝腠理，不使津液過(guò)多外泄。腎氣固攝膀胱，正常貯尿，不過(guò)多排泄。因此，在氣虛或氣的固攝作用減弱時(shí)，則勢(shì)必導(dǎo)致體內(nèi)津液的無(wú)故流失，發(fā)生多汗、多尿、遺尿等病理表現(xiàn)。臨床治療時(shí)，亦應(yīng)采用補(bǔ)氣之法，使氣能固攝津液，病則獲愈。津液在輸布過(guò)程中受到各臟腑陽(yáng)氣的蒸騰溫華，可以化生為氣。例如：腎蒸化膀胱水液，清者上升參與代謝，濁者形成尿液。津能載氣，除血脈之外，氣的運(yùn)行必須依附于津液，否則會(huì)使氣漂浮失散而無(wú)所歸。因此，津液的流失也會(huì)使氣受損傷。如出汗過(guò)多，或大量嘔吐、腹瀉，津液大量喪失，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致氣隨津脫。臨床中在使用汗法、下法和吐法時(shí)，必須做到有所節(jié)制，中病即止，勿過(guò)多使用。當(dāng)津液輸布代謝正常，氣機(jī)調(diào)暢，謂之津行則氣行。當(dāng)津液輸布運(yùn)行受到阻礙時(shí)，也往往會(huì)引起氣機(jī)郁滯不暢，謂之津停則氣滯。津停氣滯與氣不行水的病理變化互為因果，二者相互影響，而且易加重病情。臨床通常采用利水藥與行氣藥同時(shí)使用。精血津液都屬于液態(tài)物質(zhì)，主靜屬陰。三者相互轉(zhuǎn)化，相互補(bǔ)充。主要體現(xiàn)在“精血同源”“津血同源”上。精是化生血液的基本物質(zhì)之一。脾運(yùn)化吸收的水谷之精，其中精專部分化為營(yíng)氣，清稀部分化為津液。營(yíng)氣與津液入脈化血，腎精生髓，髓造血。腎精虧耗就會(huì)出現(xiàn)血虛病癥。血液以水谷精微為主要生成來(lái)源，腎精依賴水谷之精不斷充養(yǎng)。血液充養(yǎng)臟腑可化生臟腑之精，以不斷補(bǔ)充和滋養(yǎng)腎之所藏，使腎精充實(shí)。血液充盈則精足，血液虛少則精虧。從上面我們不難看出，腎藏精，肝藏血，精能生血，血可化精，精血之間相互滋生，相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。稱為“精血同源”或“肝腎同源”（二）接著來(lái)學(xué)習(xí)“津血同源”津和血均源于飲食水谷精微，同屬人體的陰液。津液是血液的重要組成部分，飲食水谷化生的津液，在心肺的作用下，進(jìn)入脈中，與營(yíng)氣相合，變化為血。另外，布散于肌膚腠理的津液，也可以滲入脈絡(luò)，化生補(bǔ)充血液。所以我們應(yīng)當(dāng)知道，影響津液生血的因素有哪些。①飲食水谷攝入不足。飲食的優(yōu)劣，直接影響著血的化生。②脾胃虛弱，運(yùn)化功能長(zhǎng)期失調(diào)，均可導(dǎo)致血液的生成不足而形成血虛的病理變化。③其他因素，如：大汗、大吐、大瀉或者脈外津液不足時(shí)（嚴(yán)重燙傷）脈外津液不足，不能進(jìn)入脈內(nèi)補(bǔ)充血液化生，脈內(nèi)的津液反而滲出脈外補(bǔ)充津液耗損，導(dǎo)致血液減少。所以，津液生成不足，血液化生就會(huì)無(wú)源。血液行于脈中，滲出脈外便化為津液，以濡潤(rùn)臟腑組織和官竅，也可彌補(bǔ)脈外津液的不足，有利于津液的輸布代謝。如血液虧損，脈中血少，不能化津液，反而需要脈外津液進(jìn)入脈中化為血液，導(dǎo)致津液不足的病變。如：大出血“津能生血，血可化津”二者相互資生，相互轉(zhuǎn)化，所以稱為“津血同源”脾胃之氣充足，功能正常，升降協(xié)調(diào)運(yùn)化飲食水谷化為水谷精微，并將其吸收傳輸至全身臟腑。由此可見(jiàn)，精的生成依賴于脾胃之氣的充足和升降協(xié)調(diào)。氣足及功能正常，生精充足。氣虛及功能失調(diào)，生精虧虛。氣不但能促進(jìn)精的化生，還能固攝精，防止無(wú)故外泄。氣虛則精虧，也可導(dǎo)致精不固聚出現(xiàn)失精。如：腎氣不足，易出現(xiàn)滑精、早泄。臨床多采用補(bǔ)氣生精的方法。人體之精輸布于五臟六腑，濡養(yǎng)各臟腑組織，促進(jìn)氣的化生。臟腑之精化生臟腑之氣，先天之精化生先天之氣，水谷之精化為水谷之氣。精為氣化生的本源。故精足則氣旺，精虧則氣衰。臨床中，精虛及失精患者常同時(shí)出現(xiàn)氣虛的病理現(xiàn)象。神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，神必須得到精與氣的滋養(yǎng)才能正常發(fā)揮作用。如：神采奕奕。精盈則神明，精虧則神疲。氣充則神明，氣虛則神衰。所以稱氣為“神之母”神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，但神又能馭氣統(tǒng)精。人體臟腑形體官竅的機(jī)能活動(dòng)及精氣血等物質(zhì)的新陳代謝，都必須受神的調(diào)控和主宰。形是神之宅，神乃形之主。神安則精固氣暢，神蕩則精失氣衰。故有“得神者昌，失神者亡”之說(shuō)。所以精氣神是物質(zhì)與精神的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。中醫(yī)學(xué)的形神統(tǒng)一觀是養(yǎng)生防病、診斷治療、推測(cè)病勢(shì)的重要依據(jù)。好了，到這里，本章的內(nèi)容差不多都學(xué)習(xí)完了，現(xiàn)在大家知道這五者之間的關(guān)系了吧。精、氣、血、津液、神之間有著相互依存、相互制約不可分割。如《類證治裁·內(nèi)景綜要》說(shuō)：“一身所寶，惟精氣神，神生于氣，氣生于精，精化氣，氣化神。故精者身之本，氣者神之主，形者神之宅也?！?/span> 本文為尚仙玄凈（ztengxianan）原創(chuàng)作品，著作權(quán)歸作者所有。非商業(yè)轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
