一、首先是頸椎病
一般發(fā)病都是中老年，造成的原因是頸椎退化（骨刺、骨質(zhì)疏松），造成脊柱變型、椎間孔狹窄壓迫頸神經(jīng)根所，若壓迫第六條頸神經(jīng)根，則會造成大拇指的麻木，若壓迫第七條頸神經(jīng)根，則會造成食指、中指、無名指之麻木，若壓迫第八條頸神經(jīng)根，則會造成小指的麻木，嚴重者亦會造成手部肌肉萎縮，無力握緊東西。頸椎退化更為嚴重的話，甚至有可能造成頸脊髓病變，此時不只手會麻，雙下肢亦有可能麻木，僵硬無力，造成步行及大小便的的困難。患了頸椎病，做頸椎X光片可診斷，治療措施有理療、牽引和應用活血化淤的藥物。平時，可常做一些緩慢活動頸部的保健操，并要注意睡眠時枕頭高矮要適宜，一般以7－9厘米高為宜，不可過高或過低，軟硬也要適中，睡姿要正確，可避免頸椎局部血管和神經(jīng)組織受壓而致手麻
二、胸廓出口綜合征
是因為鎖骨下動、靜脈和臂叢神經(jīng)，在胸廓出口處受到各種先天或后天繼發(fā)因素壓迫而產(chǎn)生的手及上肢酸痛、麻木、無力、肌肉萎縮及鎖骨下血管受壓征象等一系列臨床表現(xiàn)。胸廓出口上界為鎖骨，下界為第1肋骨，前方為肋鎖韌帶，后方為中斜角肌。上述肋鎖間隙又被前斜角肌分為前、后兩個部分。鎖骨下靜脈位于前斜角肌的前方與鎖骨下肌之間；鎖骨下動脈及臂叢神經(jīng)則位于前斜角肌后方與中斜角肌之間。壓迫神經(jīng)的原因有異常骨質(zhì)，如頸肋、第7頸椎橫突過長，第1肋骨或鎖骨兩叉畸形，外生骨疣，外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折，肱骨頭脫位等情況。此外有斜角肌痙攣、纖維化，肩帶下垂和上肢過度外展均可引起胸廓出口變狹窄，產(chǎn)生鎖骨下血管及臂叢神經(jīng)受壓迫癥狀。此外上肢正常動作如上臂外展，肩部向后下垂，頸部伸展，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，以及深吸氣等也可使肋鎖間隙縮小，神經(jīng)和血管受壓迫的程度加重。
臨床上分為神經(jīng)受壓和血管受壓兩類，神經(jīng)受壓的癥狀較為多見，也有神經(jīng)和血管同時受壓。（一）神經(jīng)受壓癥狀有疼痛，感覺異常與麻木，常位于手指和手的尺神經(jīng)分布區(qū)。也可在上肢、肩胛帶和同側(cè)肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感覺消失，運動無力，魚際肌和骨間肌萎縮，4～5指伸肌麻痹形成爪形手（二）動脈受壓有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲勞、感覺異常、發(fā)涼和無力。受壓動脈遠端擴張形成血栓使遠端缺血。靜脈受壓有疼痛、腫脹、痠痛、遠端腫脹和青紫。
腦中風或其他腦部感覺皮質(zhì)及視丘部位之病變
是一種較少見卻很較嚴重的手麻原因，如腦瘤或多發(fā)性硬化癥，若不加以處理，癥狀會逐日加劇，手麻的位置會擴大至整只手，甚至到同一側(cè)的臉部，這就可能是腦中風的前兆，或是癲癇的發(fā)作，需要趕快去醫(yī)院請醫(yī)師作鑒別診斷。雖然手指麻木不一定會發(fā)生中風，但對于年齡在40歲以上的中年人來說，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀，且患者平時又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時，應多加以注意，警惕中風的發(fā)生
四、一過性腦缺血
這也是引起老年人手發(fā)麻的常見原因。老年人常有高血壓、高血脂，高血壓會引起血管痙攣，高血脂會引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度會增高，睡眠時血流又緩慢，這些因素都會導致發(fā)生一過性腦缺血而致手發(fā)麻。因此老年人要定期查血壓、查血脂、做血液流變學檢查，如有高血壓或高血脂，要進行治療。平時多飲水，服用一些藥，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善腦供血，手發(fā)麻的現(xiàn)象便會消除。
五、痛風
手麻疼痛，檢查時發(fā)現(xiàn)患者的大腳趾第一跖趾關節(jié)、腳踝關節(jié)有紅腫癥狀，抽血檢查血尿酸值增高，針對性治療痛風后，手麻及關節(jié)疼痛等問題都獲得改善。手麻的患者中約有1%是痛風所致，可能因尿酸沉淀在正中神經(jīng)處，壓迫到神經(jīng)，而出現(xiàn)手麻、疼痛。
六、末梢神經(jīng)炎
手麻疼痛，檢查時發(fā)現(xiàn)患者的大腳趾第一跖趾關節(jié)、腳踝關節(jié)有紅腫癥狀，抽血檢查血尿酸值增高，針對性治療痛風后，手麻及關節(jié)疼痛等問題都獲得改善。手麻的患者中約有1%是痛風所致，可能因尿酸沉淀在正中神經(jīng)處，壓迫到神經(jīng)，而出現(xiàn)手麻、疼痛。
七、臂叢神經(jīng)受壓
睡眠中如果姿勢不正，頸項偏斜或手臂受壓，會因臂神經(jīng)受壓而引起手發(fā)麻，這時只要換個姿勢睡，活動一下手臂，麻木感便可以得到消除。
八、腕部、肘部神經(jīng)卡壓
一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動可好轉(zhuǎn)。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細動作，這是因為正中神經(jīng)在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合癥”；二是環(huán)、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴重者伴有肌萎縮，環(huán)、小指的屈指力下降，影響精細運用。這是因為神經(jīng)在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合癥”。
九、血管因素
當我們坐久或坐的姿勢不好, 會引起下肢麻木。當手放的姿勢不對時亦會麻。 一般都是上肢尺動脈, 橈動脈管在某一處受壓。因為當血管受到壓迫時, 血管供應肢體部分缺血, 引起麻木, 等一下解除了壓迫, 血液流過去, 則感覺象有許多螞蟻在爬。
十、肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征
除上肢麻木外，還可出現(xiàn)臨床表現(xiàn)為肩周圍區(qū)的彌散性鈍痛，大多出現(xiàn)于肩關節(jié)后外側(cè)部，可向頸后及臂部放射，但放射痛常位于上臂后側(cè)?；颊叱８屑缤庹埂⑼庑裏o力，長時間患病患者可有岡上肌肌萎縮。
十一、岡下肌疼痛綜合癥
除上肢麻木外，還可出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn)及體征，發(fā)病初期疼痛重。在岡下窩多有電擊樣疼痛或脹痛，連及肩峰的前方。上肢不敢自由活動，損傷日久，岡下窩有約束感。皮膚感覺減退，患者喜作肩胛上提的動作。
十二、其他
有些手麻是因為肌肉疲勞、酸痛所造成（致痛物質(zhì)刺激末梢神經(jīng)），此時只要用藥物解除疼痛即可改善；
還有的手麻則是因為緊張所引起；
更年期綜合癥由于情緒波動，睡眠差，也可以導致手麻現(xiàn)象，但是時隱時現(xiàn)，可以呈游走狀，隨著更年期的結(jié)束，手麻現(xiàn)象就會隨之消失
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