城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷須知及報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民報(bào)銷須知
1、長治市本地就醫(yī)直接在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算(轉(zhuǎn)外地必須到醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù))。
2、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、需要先到醫(yī)保中心或縣醫(yī)保中心領(lǐng)取《轉(zhuǎn)外申請(qǐng)表》填寫完成后,經(jīng)醫(yī)保中心同意后方可到外地醫(yī)院就醫(yī)。
報(bào)銷所需資料:患者本人銀行卡復(fù)印件(注明開戶銀行、聯(lián)系電話)、醫(yī)保證、轉(zhuǎn)外申請(qǐng)表、出院證、診斷證明、結(jié)算票據(jù)、費(fèi)用清單、病例復(fù)印件(患者本人全部復(fù)印自己留存,以備大病使用)。
3、居民生育報(bào)銷需要帶:出生證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、妊娠手冊、患者本人銀行卡復(fù)印件(注明開戶銀行、聯(lián)系電話)、醫(yī)保證、出院證、診斷證明、結(jié)算票據(jù)、費(fèi)用清單、病例復(fù)印件。
城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷比例
1、城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例:三級(jí)醫(yī)院65%、二級(jí)醫(yī)院%75、一級(jí)醫(yī)院80%社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院85%。
2、醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院600元起、二級(jí)醫(yī)院400元起、一級(jí)醫(yī)院300元起、社區(qū)醫(yī)院100元起。
3、城鎮(zhèn)居民大病報(bào)銷比例,個(gè)人自付部分超過10000元以上時(shí),城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)采用分段計(jì)算,累加支付的方式進(jìn)行報(bào)銷。
10001元——50000元 報(bào)銷55%
50001元——100000元 報(bào)銷65%
100001元——200000元 報(bào)銷75%
200001元——300000元 報(bào)銷80%
300000元以上 報(bào)銷85%
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