心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅中老年健康和長壽的“第一號殺手”，但是人們對這種疾病的認(rèn)識比較匱乏，用藥上存在諸多誤區(qū)，如降壓過度、盲目吃藥、用藥不當(dāng)、擅自停藥等等。作為心腦血管疾病的基礎(chǔ)藥物——阿司匹林，很多人都在用，卻不知道如何正確服用，因錯誤用藥導(dǎo)致的悲劇并不少見。下面，讓我們來進(jìn)一步了解阿司匹林。

阿司匹林預(yù)防血栓的作用機(jī)理

阿司匹林是人類醫(yī)藥史上的一大杰作。它應(yīng)用范圍極廣，包括治療感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病等。除此之外，阿司匹林還可抑制血小板凝集，從而預(yù)防血栓的形成，改善微循環(huán)等等。阿司匹林，即乙酰水楊酸，可以使環(huán)氧化酶失活，阻斷血栓素A2的轉(zhuǎn)化途徑，從而發(fā)揮抗血栓功能。

阿司匹林飯前吃還是飯后吃？

阿司匹林劑型有很多劑型，如普通的阿司匹林片、阿司匹林泡騰片、阿司匹林腸溶制劑等。劑型不同，藥物在體內(nèi)的代謝過程也就不同，服用時間亦存在差異。

1. 腸溶制劑

腸溶制劑的特點(diǎn)是，藥物表面有一層可以抵御胃酸的保護(hù)層，這層保護(hù)層會保護(hù)藥物在經(jīng)過胃內(nèi)時不會發(fā)生溶解。只有到達(dá)腸道時，在堿性環(huán)境中才能發(fā)生溶解并釋放阿司匹林。這類藥物避免了阿司匹林對胃的刺激，更適用于服用阿司匹林容易出現(xiàn)胃部不良反應(yīng)的患者。

這類腸溶制劑在服用時，應(yīng)盡量減少在胃部的停留時間，讓它盡快通過胃進(jìn)入腸道。所以，腸溶制劑應(yīng)該在飯前空腹服用。如果飯后服用，食物不僅增加其在胃內(nèi)停留時間，還會發(fā)生腸溶衣在胃內(nèi)溶解，造成胃部的不良反應(yīng)。

2.非腸溶制劑

相比腸溶制劑，這類藥物的特點(diǎn)是藥品直接裸露在外面，吃進(jìn)去之后在胃內(nèi)就開始釋放藥物。我們知道，阿司匹林本身就會刺激胃黏膜。在服用阿司匹林的非腸溶制劑時，建議在飯后服用，可以減少藥物對胃腸道的刺激。

醫(yī)生讓吃阿司匹林，一定要堅(jiān)持吃嗎？

不少患者在服用阿司匹林一段時間后，心中不免有疑問，“一定要終身服用嗎？”“長期服用會不會有較大的副作用？”

首先，如果醫(yī)生讓你堅(jiān)持吃阿司匹林，你就應(yīng)該堅(jiān)持吃。為什么呢?雖然單次服用小劑量的阿司匹林足以抑制人體內(nèi)現(xiàn)存的血小板的活性，但人體每天會有10%左右的新生血小板。因此，需要每天服用阿司匹林來保證新生血小板的功能受到抑制。如果擅自停用阿司匹林，會使心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險升高。

其次，不能因?yàn)閾?dān)心阿司匹林副作用而停藥。不可否認(rèn)，服用阿司匹林確實(shí)會有一定的副作用，包括消化道潰瘍、消化道出血、鼻出血、血腫等不良反應(yīng)。但在服用阿司匹林之前，醫(yī)生會評估消化道損傷的風(fēng)險，如果風(fēng)險較高，可以采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如服用腸溶制劑可以減少胃腸道刺激。

至于出血，大多數(shù)患者屬于輕微出血，很少引起嚴(yán)重嚴(yán)重的出血事件。相對于阿司匹林預(yù)防心腦血管事件的獲益，這些不良反應(yīng)的風(fēng)險是可以預(yù)防和接受的。