中醫(yī)辯證：氣虛不能帥血之運(yùn)，血流不暢，脈絡(luò)阻滯。治法：補(bǔ)氣通絡(luò)，活血化瘀。處方：澤元通絡(luò)湯加減：黃芪30、當(dāng)歸15、川穹9、赤芍12、紅花6、桃仁6、地龍12、桑寄生30、雞血藤21、丹參15、蜈蚣1、焦楂15水煎服，每日一劑{早晚各一袋}制馬錢子0.3—1克
臨床案例
1趙先生，男，68歲，患者于2015年4月22日晨下床后突然鐵道，扶起后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓。疲倦無(wú)力，因此急來(lái)診治。病人神志清楚，五大小便失禁。素有慢性胃炎病史，既往無(wú)高血壓。檢查體溫正常，血壓148/80mmHg，精神尚可，面容端正，被動(dòng)體位，能正確對(duì)答，個(gè)別自語(yǔ)不清，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。舌質(zhì)黯淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力，左側(cè)肢體癱瘓，半身麻木，皮膚溫度低于健側(cè)，痛覺(jué)消失，腱反射未引出，心脈，腹軟，肝脾未觸及。此系年邁氣衰，脈絡(luò)空虛，氣虛血流不暢，血虛脈絡(luò)阻滯。先給以“澤元通絡(luò)湯”加減方服用。服藥15劑后，病人肢體麻木減輕，左下肢稍微能動(dòng)，血壓145/80mmHg，脈沉細(xì)稍有力，飲食正常，此乃藥后正氣漸復(fù)，淤血稍化，脈絡(luò)欲通而未通，需加重通經(jīng)絡(luò)之品，。將上方中加入制馬錢子0.9克，連服7劑，病之上肢克抬舉過(guò)頭，手能握持，但無(wú)力，下肢可在攙扶下行走，血壓164/95mmHg，且在服藥后期肢體見(jiàn)有陣發(fā)性顫動(dòng)。共發(fā)生3次，每次顫動(dòng)2—3分鐘，此為馬錢子輕度中毒之癥，故將上方制馬錢子量由0.9克改為0.3克，繼續(xù)服用。病人連服20余劑，左上肢已活動(dòng)自如，手持握有力，穿衣解扣如常下肢活動(dòng)基本恢復(fù)正常，血壓145/80mmHg。脈絡(luò)已通，去制馬錢子，照方再進(jìn)5劑，并囑加強(qiáng)功能性鍛煉，注意生活調(diào)理。2年不定時(shí)回訪，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
中醫(yī)辯證：氣虛而學(xué)行不暢，脈絡(luò)淤滯。治法:補(bǔ)益氣血，削淤通絡(luò)處方：黃芪30克，赤芍12克，川穹6克，當(dāng)歸9克，地龍9克，桃仁9克，紅花9克，白附子9克，僵蠶15條，全蝎15條。水煎服，每日一劑
臨床案例2李先生，男，40歲，于2017年6月診治。患者去蘭州探親，近日來(lái)訪友會(huì)客，甚為疲勞，一日晨起突然感覺(jué)右側(cè)顏面麻木，口眼歪斜，右半身活動(dòng)受阻，步履遲緩，語(yǔ)言略有蹇澀，余為診治，診其脈沉弦，舌淡，苔白微膩。“邪之所湊，其氣必虛”氣虛則血行不暢，脈絡(luò)淤滯。輕癥而出現(xiàn)口眼歪斜，言語(yǔ)不利，半身肢體行動(dòng)遲緩的經(jīng)絡(luò)癥候。脈沉、舌淡為里虛之癥，治宜補(bǔ)益氣血，削淤通絡(luò)。選用“澤元通絡(luò)湯”連進(jìn)10劑，病者顏面自覺(jué)舒適，語(yǔ)言漸流利，但口眼開(kāi)合還不自如，步履欠靈活，脈沉遲。沉為氣虛不達(dá)，遲為血行不暢，仍按虛癥處理。于上方中加黃芪為60克，另加細(xì)辛1.5克以溫經(jīng)通痹，入絡(luò)搜風(fēng)，又連進(jìn)10劑，自覺(jué)效果顯著，口服開(kāi)合自如，惟覺(jué)口干，頭暈脈沉略數(shù)，苔薄白。方中去細(xì)辛，白附子，加上天麻6克，石斛9克，以祛風(fēng)滋陰。再進(jìn)10劑后，頭暈，口干減輕，腿腳活動(dòng)接近正常，脈沉略數(shù)苔薄白，繼續(xù)服用10劑，諸癥悉除，未留后遺癥。按：此病例為祖國(guó)醫(yī)學(xué)之中風(fēng)，癥輕治療及時(shí)，藥中病所而迅速獲愈，且未留后遺癥。方中之芪、歸補(bǔ)氣養(yǎng)血；芎、芍理氣和血：桃、紅破淤生新：地龍、全蝎通絡(luò)鎮(zhèn)痙：僵蠶、白附子祛風(fēng)化瘀。諸藥配合，共為補(bǔ)益氣血，削淤通絡(luò)，因?yàn)楂@得良好的效果。
聯(lián)系客服
