施今墨先生通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為辨證施治為中醫(yī)特點(diǎn)之一，八綱辨證為其主要者，歷代醫(yī)家均有發(fā)展，然中醫(yī)傳統(tǒng)的八綱辨證尚不足以概括臨證之狀況強(qiáng)調(diào)氣血辨證，由此創(chuàng)立以陰陽為總綱，表里、虛實(shí)、寒熱、氣血為八綱的十綱辨證方法。這種學(xué)術(shù)思想源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，同時(shí)受到清代名醫(yī)孫一奎、張璐重視陰陽氣血調(diào)和思想的影響。如《素問·舉痛論》有“百病生于氣”之說。孫一奎在《醫(yī)旨緒余·三焦相火篇議》中有關(guān)于陰陽、表里、氣血關(guān)系的論述：“三焦為氣父、為表；包絡(luò)為血母、為里。二者俱屬手經(jīng)，相為表里。蓋包絡(luò)上歸于心，心主血脈，又屬六腑之一，屬陰，故為血母，為里；三焦主持諸氣，為氣化之通道，屬六腑之一，屬陽，故為表?！辈荒芸闯銎湔J(rèn)為陰陽是高于氣血、表里一個(gè)層次的辨證綱要的思想?！稄埵厢t(yī)通·血證論》云：血之與氣，異名同類，雖有陰陽清濁之分，總由水谷精微所化。此所謂氣血同出一源而有所區(qū)別，是因?yàn)闅饩哧柡椭?，而為陰血的引?dǎo)；血為陰凝之質(zhì)，則為氣之所歸。血之與氣，陰中有陽，陽中有陰，彼此依存，互不可分。所謂“氣主煦之，血主濡之”，臟腑功能均賴氣血為之調(diào)達(dá)，人體生理活動(dòng)與病理變化無不涉及氣血，即百病均可影響到氣血，氣血不調(diào)又可生百病。

在治療糖尿病過程中施今墨先生不完全從陰虛燥熱立論，其發(fā)現(xiàn)糖尿病人大多具有氣短神疲、不耐勞累、虛胖無力或日漸消瘦、容易感冒等正氣虛弱的征象，說明糖尿病人盡管多飲多食，但大量飲食進(jìn)人體內(nèi)后，沒有為人體所用，血糖是飲食所化之精微，蓄積過多則隨小便排出體外，系由于脾失健運(yùn)，精氣不升，生化無源的氣虛所致。因此他認(rèn)為糖尿病以氣陰兩虛證為多，治療時(shí)除滋陰清熱外，健脾補(bǔ)氣實(shí)為關(guān)鍵一環(huán)。這種對于氣陰兩虛的辨識(shí)實(shí)際上源于其氣血辨證和以陰陽為總綱的十綱辨證思想。

施今墨先生認(rèn)為古人所謂之消渴病，即近世之糖尿病也，舊論“消渴分為上消，中消，下消三種，渴而多飲為上消，消谷善饑為中消，渴而便數(shù)有脂膏為下消，其成消之因，由于多炎，上消為燥在上焦，治宜流濕以潤其燥，中消為胃中熱，治以疏利陳氣，甘辛降火之劑，下消為腎氣不管攝津液也，治以甘苦瀉熱補(bǔ)水剖”之說在臨床上殊覺不甚適意，于是援引西醫(yī)相關(guān)論述以解釋糖尿病的發(fā)病與治療，提出“中西醫(yī)界，治法一同，并非機(jī)相異也”，并結(jié)合許叔微《普濟(jì)本事方》中“唐祠部李郎中論消渴病者，腎虛所致，每發(fā)則小便甜”的論述，證明我國唐宋時(shí)對于消渴病之糖尿癥狀已有明確記載。施今墨先生認(rèn)為雖然消渴病癥狀表現(xiàn)不同，可分為三消，但其實(shí)病機(jī)有共同之處，正所謂標(biāo)雖有三，其本為一也。大多患者因火炎于上，陰虧于下，水火不相既濟(jì)而發(fā)病。真陰虧耗，水源不充，相火獨(dú)亢，虛熱妄炎是為其本。若熱傷肺陰，津液虧竭，渴飲無度；若熱傷胃陰，消谷善饑，肌膚痩消；若熱傷腎陰，精氣虧虛奮，尿頻量多。施今墨先生結(jié)合臨床實(shí)際情況認(rèn)為糖尿病以虛證、熱證為多，實(shí)證、寒證較少，尤以虛熱之證最為常見。