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對(duì)于乳腺癌患者而言，最需要當(dāng)心的就是癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的話，也意味著癌癥發(fā)展到了一個(gè)讓人害怕的時(shí)期：癌癥晚期。而在轉(zhuǎn)移過(guò)程當(dāng)中，有一種轉(zhuǎn)移在早期就會(huì)有癥狀，這就是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移。

乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移到底是怎么回事？

乳腺癌腦轉(zhuǎn)移我們是比較容易理解的，那就是癌細(xì)胞跑到了腦袋里面扎根，但是骨怎么會(huì)轉(zhuǎn)移呢？

其實(shí)骨頭并不是我們想的那樣都是鈣化的物質(zhì)，里面還有骨髓等物質(zhì)，當(dāng)我們說(shuō)乳腺癌細(xì)胞發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，其實(shí)是癌細(xì)胞入侵了到骨中的某個(gè)部分，從而形成轉(zhuǎn)移灶，這個(gè)時(shí)候就發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。

我們前面也說(shuō)到了乳腺癌的腦轉(zhuǎn)移幾乎沒(méi)有什么前期癥狀，如果不是通過(guò)影像學(xué)的辦法，我們很難在早期判斷是否發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移。

但是骨轉(zhuǎn)移就不一樣了，因?yàn)楣趋篮腿梭w的活動(dòng)密切相關(guān)，所以發(fā)生變化時(shí)，我們很容易就可以感覺(jué)到。尤其當(dāng)癌細(xì)胞開(kāi)始釋放物質(zhì)破壞骨骼的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)很明顯的癥狀：疼痛。

因此乳腺癌姐妹在接受治療后發(fā)現(xiàn)自己身體經(jīng)常會(huì)感到疼痛，那就需要注意是否是骨轉(zhuǎn)移。

骨轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的疼痛一般為間歇性的疼痛，疼痛在夜晚會(huì)加劇，這是可以幫助我們判斷的關(guān)鍵點(diǎn)。

癌細(xì)胞破壞了我們正常的骨骼，但是這個(gè)時(shí)候人體又不會(huì)產(chǎn)生新的骨骼，這就會(huì)使我們的骨頭變得“脆弱”，此時(shí)很容易會(huì)出現(xiàn)一種情況：骨折。

這種骨折不是因?yàn)槲覀兣鲎餐饬Χa(chǎn)生的，所以我們將它稱之為病理性骨折。由于這是內(nèi)部的病理性因素導(dǎo)致的，所以哪怕是日常的活動(dòng)也可能導(dǎo)致骨折的發(fā)生。

而當(dāng)腫瘤進(jìn)一步發(fā)展，就像我們前面提到的，癌細(xì)胞會(huì)對(duì)骨骼里面的脊髓產(chǎn)生壓迫，此時(shí)情況就更加危重，往往讓人感到被壓迫部位以下產(chǎn)生麻木失去知覺(jué)，這就是骨轉(zhuǎn)移經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的骨髓壓迫癥狀。

所以，當(dāng)乳腺癌姐妹發(fā)現(xiàn)身體中出現(xiàn)疼痛的癥狀，一定要及時(shí)地告訴醫(yī)生，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。當(dāng)然，由于癌細(xì)胞破壞了骨骼，骨骼中又含有大量的鈣，因此骨轉(zhuǎn)移的患者還可以從血液中發(fā)現(xiàn)更多的鈣（高鈣血癥），這也是發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的重要標(biāo)志之一。

如果需要確診或者排除骨轉(zhuǎn)移的話，我們最優(yōu)的選擇就是進(jìn)行骨放射核素掃描（Emission Computed Tomography），它還有個(gè)更簡(jiǎn)單的縮寫——ECT。ECT可以幫助我們進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移的初篩。當(dāng)然，每個(gè)人的情況不同，也需要根據(jù)臨床醫(yī)生的判斷來(lái)選擇最合適的篩查方法。

那么如果確診發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移該怎么辦呢？有哪些常規(guī)的治療方法呢？

根據(jù)治療可以達(dá)到的部位將治療分為全身治療和局部治療。

顧名思義，全身治療就是可以通過(guò)口服或靜脈注射的方式使藥物可以到達(dá)全身各處的治療方式。全身治療最主要的包括化療、靶向治療、激素治療和放射性核素治療。

選擇全身治療的方式需要根據(jù)乳腺癌姐妹的實(shí)際情況進(jìn)行判斷：

在這些治療之外，還會(huì)經(jīng)常使用的一種全身性治療就是雙膦酸鹽治療。

骨轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致骨密度降低，而雙膦酸鹽類最主要可以發(fā)揮2個(gè)作用保護(hù)我們的骨骼：

一是可以抑制癌細(xì)胞對(duì)于骨骼的破壞；

二則是可以加強(qiáng)已經(jīng)被破壞的骨骼的重吸收，通過(guò)保護(hù)加修復(fù)的作用。

雙膦酸鹽治療可以幫助我們很好地對(duì)抗乳腺癌骨轉(zhuǎn)移。目前的臨床研究已經(jīng)證實(shí)雙膦酸鹽治療可以有效地預(yù)防乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移，因此，乳腺癌姐妹可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

放射性核素治療是放療的一種（放療可以分為體外照射與放射性核素治療兩種，體外照射屬于局部治療），我們可以通過(guò)靜脈注射有放射性元素的藥物到達(dá)含有癌細(xì)胞的骨骼中，通過(guò)放射性殺死癌細(xì)胞，當(dāng)然這個(gè)就需要醫(yī)生在合適的時(shí)機(jī)準(zhǔn)確地判斷使用。

局部治療的話主要包括手術(shù)和局域的放射治療。如果只出現(xiàn)了單個(gè)的轉(zhuǎn)移灶的話，手術(shù)可以快速地移除轉(zhuǎn)移灶；體外照射的局部治療也大致如此。

臨床的治療方案上，全身治療和局部治療往往都會(huì)使用，這些不同的療法的組合，最終的目的都是為了更好地延長(zhǎng)壽命，提高我們的生活質(zhì)量。而骨轉(zhuǎn)移的姐妹們往往也會(huì)承受巨大的痛苦，因此在常規(guī)的治療之外，醫(yī)生還會(huì)給予對(duì)應(yīng)的止痛藥來(lái)幫助降低痛疼，從而可以幫助我們?cè)黾又委煹哪褪芏取?/span>

另外，骨轉(zhuǎn)移以后首先要及時(shí)給患者補(bǔ)充鈣，這時(shí)候鈣片、海帶、海苔一類的含鈣高的食物，都是不錯(cuò)的選擇，鈣是骨質(zhì)的主要成分，骨質(zhì)受損，就應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充（可以每天口服鈣爾奇D兩粒）。

在采用合理治療方案的同時(shí)，一定切記，抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力，因此一定要注意飲食，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，保證免疫力。同時(shí)要保持積極、樂(lè)觀的精神狀態(tài)，也是至關(guān)重要的，癌癥的治療是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。

在發(fā)現(xiàn)時(shí)，首先不要恐慌，應(yīng)該盡快確診、選擇適合的治療方案。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，癌癥正在逐漸從惡性疾病變成慢性疾病，通過(guò)合理的治療、患者的配合和積極的心態(tài)、以及家人的鼓勵(lì)和支持，患者能夠獲得較好的生存預(yù)期和生存質(zhì)量。

END

身體疼痛要警惕，骨折、高鈣ECT；各種分類要記清，綜合治療延壽命。相信我們積極應(yīng)對(duì)，便可以更好地對(duì)抗癌癥，提高自己的生活質(zhì)量，迎接第一個(gè)5年的到來(lái)。