與以往進行同種手術(shù)不同的是，醫(yī)生沒有給患者使用局部麻醉藥物，而是將2根銀針行常規(guī)進針，輕輕巧巧地留在患者手前臂穴位上，針刺麻醉效果極好。
5月22日，全球首例針刺麻醉下冠狀動脈造影術(shù)在上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院介入中心完成。該患者需行冠狀動脈造影術(shù)。不過，三年前這名患者在行一微創(chuàng)手術(shù)局部麻醉時，發(fā)生對麻醉藥物利多卡因嚴重過敏反應，出現(xiàn)過敏性休克，經(jīng)搶救才脫離危險。常規(guī)心內(nèi)科醫(yī)生進行冠脈造影術(shù)時，需要在利多卡因局部麻醉下穿刺橈動脈或股動脈?？墒牵颊哂謱嗫ㄒ驀乐剡^敏，怎么辦？岳陽醫(yī)院心內(nèi)科主任樊民想到了傳統(tǒng)醫(yī)學針灸，在經(jīng)與針麻專家、岳陽醫(yī)院院長周嘉及針灸科主任李璟充分討論后，他們決定采用針刺麻醉下行冠脈造影術(shù)。
手術(shù)當日，李璟主任消毒好患者皮膚后，在患者左前臂相關(guān)穴位上輕柔卻準確地將2根銀針避開靜脈后沿皮刺入，一旁的顧侃醫(yī)生熟練地在針尾接上電針儀，予以電針持續(xù)刺激穴位。此時，患者情緒平穩(wěn)，無任何不適。一聲示意后，早就在邊上做好準備的樊民、朱巖峰醫(yī)生在患者右手橈動脈進行穿刺、置管，成功完成冠脈造影+血管內(nèi)超聲檢查。整個手術(shù)過程，患者始終無明顯痛感，生命體征平穩(wěn)，情緒穩(wěn)定，術(shù)后也無疼痛不適。
今天上午，岳陽醫(yī)院又進行了全球第二例、第三例針刺麻醉下冠狀動脈造影術(shù)。兩名66歲的患者通過針刺麻醉接受手術(shù)，全程意識清晰，生命體征平穩(wěn)，患者均表示沒有明顯疼痛，術(shù)后也無疼痛不適。
樊民說，選擇針刺麻醉作為冠狀動脈造影的麻醉方式，一開始是一個無奈的選擇。在這個過程中，他經(jīng)歷了半信半疑、好奇、驚喜到震撼和折服的過程。針刺麻醉鎮(zhèn)痛作用確切，同時具有鎮(zhèn)靜作用，病人主觀感覺良好。完全可以作為心臟介入手術(shù)麻醉方式之一。李璟也表示，針刺麻醉能發(fā)揮多層次、多靶點的雙向調(diào)節(jié)效應，激發(fā)機體釋放具有鎮(zhèn)痛作用的多種內(nèi)源性物質(zhì)，并能有效降低和改善手術(shù)應激，促進術(shù)后恢復，增加手術(shù)安全性。
岳陽醫(yī)院院長周嘉是中西醫(yī)結(jié)合臨床外科學學科帶頭人，他曾對20余例先天性心臟病和心瓣膜病患者施行針刺麻醉輔助下的心內(nèi)直視手術(shù)均獲成功。在針藥復合麻醉應用于胸心外科微創(chuàng)手術(shù)的臨床和科研方面，他還開創(chuàng)性地開展了保留自主呼吸無氣管插管的針刺麻醉心肺手術(shù)?！叭缃裎胰舨蛔?，這項技術(shù)就可能失傳，我有責任把它繼續(xù)下去。作為常規(guī)手術(shù)的補充，在部分患者上采用這樣的手術(shù)能極大獲益，加快術(shù)后康復同時降低手術(shù)費用，對百姓來說是一件好事。”周嘉說。
幾根針、幾個穴位就能起到麻醉的效果？針灸的威力真有那么大嗎？對此，周嘉表示，以前的針刺麻醉主要是靠單純的針刺來完成，現(xiàn)在是針藥復合麻醉，以針刺作為主要的麻醉手段，麻藥作為輔助手段，只使用常規(guī)藥量的20-30%。這樣的針藥復合麻醉副作用少，患者不用插管，術(shù)中始終處于淺睡眠、自主呼吸的無痛狀態(tài)，全身應激反應較小，機體抵抗力較強，患者的呼吸道無任何損傷，術(shù)后的監(jiān)護室滯留時間、抗生素使用時間和患者康復時間縮短，抗生素的選用級別降低，術(shù)后初次進食時間和初次下床活動時間大大提前，術(shù)后引流量、輸血量及肺部并發(fā)癥減少，與之相關(guān)的醫(yī)療費用也會明顯降低。
原標題：患者麻藥過敏激發(fā)醫(yī)生'靈感' 幾根銀針讓他順利手術(shù)
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