幾天前(10-12),一臺(tái)微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成型術(shù)讓廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院的醫(yī)生們振奮而激動(dòng)。
原因是他們用針刺麻醉代替了麻藥,在整個(gè)手術(shù)過程中,幾枚銀針發(fā)揮了極好的麻醉效果,讓患者在清醒狀態(tài)中完成了骨折復(fù)位、穿刺骨隧道、椎體灌注骨水泥等全部手術(shù)過程。
聞聽此事,記者前往中醫(yī)院采訪。
據(jù)了解,這是珠海第一例采用針刺麻醉的方法為患者進(jìn)行手術(shù),而遍閱國內(nèi)相關(guān)資料,尚未找到利用針麻開展腰椎手術(shù)的案例。
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在針刺麻醉狀態(tài)下接受微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成型術(shù)的是70歲的陳婆婆。她是因?yàn)榈箤?dǎo)致第一節(jié)腰椎粉碎性骨折。
廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院骨四科主任李勇介紹,骨質(zhì)疏松是陳婆婆骨折的主要原因。而治療方法是復(fù)位后施行微創(chuàng)手術(shù),在受傷的腰椎上鉆一個(gè)洞,把一種叫做“骨水泥”的藥物灌進(jìn)去填滿骨質(zhì)疏松的小孔。李勇說,手術(shù)的關(guān)鍵是安全,腰椎附近豐富的神經(jīng)不能收到絲毫損傷。因此既要讓患者在手術(shù)中保持清醒,又不能讓她痛得無法忍受?!句浺簟?/span>
主刀醫(yī)生李勇
這個(gè)微妙的疼痛程度其實(shí)很難拿捏;西醫(yī)常用的局部麻醉+藥物鎮(zhèn)痛同樣無法達(dá)至完美。主刀醫(yī)生李勇和麻醉科主任楊勇反復(fù)研究后決定采用針刺麻醉法。他們請傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科主任、針灸高手劉媛媛出馬。劉媛媛敲定了三個(gè)穴位:合谷、內(nèi)關(guān)、足三里?!句浺簟?/span>
麻醉醫(yī)生楊勇與針灸指導(dǎo)劉媛媛
幾枚銀針在連接了脈沖儀器后持續(xù)工作,在隨后的40分鐘里,李勇的手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊張有序地完成了骨折復(fù)位、穿刺骨隧道、椎體灌注骨水泥等全部程序。手術(shù)過程中,楊勇一直密切觀察,看到陳婆婆的血壓和心率處于完全正常水平,他和李勇都興奮不已。他介紹了針刺麻醉的原理:【錄音】
麻醉醫(yī)生--楊勇
針刺麻醉具有簡單、便捷、便宜、有效、避免不良副作用、生理擾亂少等特點(diǎn),讓病人在術(shù)后得以快速恢復(fù)。記者在病房里見到了術(shù)后第二天的陳婆婆,她滿臉笑容、精神狀態(tài)良好??瓷先ジ蚵樗幾鍪中g(shù)的患者完全不一樣。陳婆婆說,手術(shù)時(shí)的疼痛就像蚊子叮咬一樣。【錄音】
病人手術(shù)中針麻
利用針刺麻醉鎮(zhèn)痛乃至做手術(shù),在珠海是第一例。但記者在網(wǎng)上查詢到,唐代《集異記》中記載,狄仁杰曾用針麻給一小兒鎮(zhèn)痛,切除了長在鼻上的瘤子。在上世紀(jì)70年代,利用針麻技術(shù)為患者做甲狀腺、剖腹產(chǎn)等手術(shù)在上海等大城市也曾經(jīng)風(fēng)靡一時(shí)。但國內(nèi)目前尚未找到利用針麻開展腰椎手術(shù)的相關(guān)資料。李勇表示會(huì)繼續(xù)探索并積累經(jīng)驗(yàn),讓針刺麻醉技術(shù)造福更多患者。
文字:李凌
圖片:廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院
編輯:楊漪
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