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取消編制對基層醫(yī)療(診所、鄉(xiāng)醫(yī))的重大影響!


早在今年年初人社部就發(fā)聲,今年相關部門將研究事業(yè)單位的編制創(chuàng)新改革,其中將重點研究高校、公立醫(yī)院取消編制管理,取消行政級別。而國家衛(wèi)計委也將開展公立醫(yī)院編制管理,逐步實施編制備案制,納入本年重點工作內(nèi)容。


公立醫(yī)院取消編制,這一消息無疑影響著我國1000萬醫(yī)護人員,但真的來了!



7月12日,濟寧市衛(wèi)計委官網(wǎng)發(fā)布公告,濟寧市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院等6家市直醫(yī)療機構的96個崗位(149個職位)面向社會公開納賢。不同于以往,這是濟寧公立醫(yī)院首次招聘“備案制”醫(yī)務人員。


1、全國各地陸續(xù)出臺方案——取消編制




深圳

2015年6月8日,深圳于全國首先出臺《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》,提出改革后,深圳市公立醫(yī)院不再實行編制管理,取消行政級別,實行全員合同制管理。到2017年,以上這些目標將成為現(xiàn)實。

安徽

2015年11月,安徽省衛(wèi)計委與多部門聯(lián)合下發(fā)的《關于完善公立醫(yī)院人事薪酬制度的實施意見》中提出,在保留現(xiàn)有審批編制的前提下,設立備案編制。

山東

2015年11月30日,山東省政府宣布,山東將創(chuàng)新公立醫(yī)院編制人事管理方式,在公立醫(yī)院實行人員控制總量備案管理,將審批制改成備案制,把人員控制總量如何確定放權給各公立醫(yī)院。

國家衛(wèi)計委

1月26日,國家衛(wèi)計委公布了《2016年衛(wèi)生計生工作要點》,包括將開展公立醫(yī)院編制管理,逐步實施編制備案制。

福建

1月28日,福建省衛(wèi)計委在2016年全省衛(wèi)生計生工作會議上宣布,將調(diào)整公立醫(yī)院人事制度。省屬公立醫(yī)院現(xiàn)行的人事編制總量核定制度改為根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)核定人員總量,編制使用審批制改為備案制,保障醫(yī)院對人員使用管理的自主權。

湖南

4月21日,湖南省召開省委全面深化改革領導小組第十七次會議,會議審議通過了《公立醫(yī)院人事編制管理改革試點實施意見》,今后新進的人員由醫(yī)院在核定的人員總額內(nèi)自主聘用,實行備案制管理。




2、優(yōu)質(zhì)資源自由流動


接下來公立醫(yī)院真的將逐步取消編制了,這對大醫(yī)院醫(yī)生也許是個好消息,同工同酬,還可以多點執(zhí)業(yè)。




“救死扶傷是醫(yī)生的天職,這要求醫(yī)務人員要有過硬的技術,相比編制而言,醫(yī)術才是‘硬道理’?!辈稍L中,一位從醫(yī)20余年的主任醫(yī)師表示,在這種背景下,醫(yī)生也會更專注與技術,為患者提供更好的服務,來打造個人品牌。也有不少在職醫(yī)生直言,放開編制捆綁,政府也應該允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),對有能力的醫(yī)生來說,有更多的選擇,這也是機會和福利。 




業(yè)內(nèi)人士認為,改革之后醫(yī)生的價值會得到提升,患者也將享受到更好的醫(yī)療服務。一方面,當醫(yī)生可以自由流動了,一些好的醫(yī)生可以多點執(zhí)業(yè),進一步提升基層醫(yī)療機構的技術水平和服務水平,這樣一來,患者看專家并不一定非要去大醫(yī)院了。


山東大學公共衛(wèi)生學院教授徐凌忠認為,公立醫(yī)院目前僵化的人事和薪酬制度,既是醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的“絆腳石”,也是醫(yī)院管辦分開的“攔路虎”,改革必然利大于弊。給醫(yī)生身份“松綁”,有望實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的自由流動,也將倒逼醫(yī)院設計善待醫(yī)生的管理制度。



3、想一想我們基層呢?


一、診所增多,競爭激烈


過去“編制”意味著一系列福利待遇,將醫(yī)生緊緊地捆綁在公立醫(yī)院,而且,醫(yī)務人員的特殊性在于,他們有自己的技術,相比“編制”,技術才是“鐵飯碗”。


放開編制捆綁,政府鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè);而取消編制醫(yī)護人員變?yōu)樽杂扇撕笠矔铀俨糠秩宿D業(yè),開辦更多私人診所。再加上簡政放權政策診所今后申請醫(yī)保定點也是很容易的事情,診所勢必大量增加,診所競爭也將會越來越激烈,靠醫(yī)術贏得市場和口碑的世代要來臨了,抓緊時間提高技能贏得口碑,才是診所人以后生存的出路。


二、謹防基層管理腐敗,一手遮天


目前基層醫(yī)院管理者權利過大,甚至出現(xiàn)基層衛(wèi)生院院長都是“一言堂”現(xiàn)象,績效多少、補貼多少都是個人說的算。現(xiàn)在取消編制,實施備案管理,基層人才的引進是否會出現(xiàn)大量憑借“關系”進入的現(xiàn)象?


取消編制,鐵飯碗不在了,醫(yī)院留下來的一定是人才,而之前僅靠著編制為保證,工作怠慢的同學也要注意了,隨時也有走人的風險。


三、無編制,基層人才或更短缺


基層忙、苦、累、窮、條件艱苦,無新鮮的血液愿意加入,近年來靠著訂單培養(yǎng)吸引人才,而大部分新人愿意加入的原因是因為有編制,如果取消了編制,那么基層醫(yī)療機構新人涌入是否會斷流?


四、村醫(yī),別了,編制


對于鄉(xiāng)村醫(yī)生一直期望著有朝一日自己能夠像民辦教師一樣“轉正”,能有編制保證,在這里只想說別想了,現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)逐步在取消編制,又怎么會再增加140萬編制呢?鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇提高有多種途徑,但靠“編制”獲得的愿望很難實現(xiàn)了,這事就別再想了~

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